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胎兒生長受限的檢查方法

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測量子宮長度、腹圍、體重推測胎兒大小

(1)子宮長度、腹圍值連續3周測量均在第10百分位數以下者,爲篩選胎兒生長受限指標,預測準確率達85%以上。

(2)計算胎兒發育指數。胎兒發育指數=子宮長度(cm)-3×(月份+1),指數在-3和+3之間爲正常,小於-3提示可能爲胎兒生長受限。

(3)於孕晚期,孕婦每週增加體重0.5kg。若體重增長停滯或增長緩慢時,可能爲胎兒生長受限。

胎兒生長受限的檢查方法

B型超聲檢查

應用B超測定胎兒身體不同部位的數值,包括胎兒頭臀長,胎頭雙頂徑頭圍、胸圍、腹圍、股骨長等參數值作爲生長指標,以評估胎齡及胎兒生長情況。

利用頭圍腹圍比值(HC/AC)可發現85%的胎兒生長受限。正常發育胎兒HC/AC於孕32周大於1,孕32~36周以後則小於1,對稱型胎兒生長受限比值可正常;不勻稱型胎兒生長受限比值隨孕週上升。

胎兒生長受限的檢查方法 第2張

尿雌三醇測定

該項檢查可以協助診斷胎兒、胎盤功能。

在內因性均稱型FGR中,尿雌三醇值曲線位於正常值和2個標準差之間,呈平行狀態。

在外因性不均稱型FGR中,除非有腎上腺發育畸形,則直到37孕周時,尿雌三醇值還和正常值符合,以後則不再增長,以致到孕38周時,處於2個標準差以下,指示有嚴重功能不足。

若尿雌三醇值直線下降,常提示胎兒有危險。

胎兒生長受限的檢查方法 第3張

妊娠特異蛋白(SP1)測定

在孕28周以後,如SP1值小於第10百分位數,則多提示有胎兒生長受限,故SP1值測定有一定價值,可供臨牀參考。

胎兒生長受限的檢查方法 第4張

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