利巴韋林最主要的毒性是溶血性貧血,患者在口服治療後最初1~2周內可能會出現血紅蛋白下降,其中約10%病人可能伴隨心肺方面副作用。
所以說,使用利巴韋林的患者治療前後及治療中應頻繁監測血紅蛋白。
利巴韋林副作用有哪些:致畸性和致癌性大量動物實驗表明利巴韋林有明顯的致畸性和致癌性,已經發現的畸形有顱、齶、眼、四肢、頜、骨骼及胃腸道畸形,其發生率和嚴重程度隨劑量的增加而增加,胎兒和子代的存活率降低。
世界衛生組織有一項長達19年的藥物不良反應監測報告顯示,由於使用利巴韋林引起的機體不良反應的6649例報告中,有52例是腫瘤,有96例是胎兒異常。
因此備孕和妊娠期禁用利巴韋林。
利巴韋林副作用有哪些:過敏反應
有些患者肌肉或靜脈注射利巴韋林可出現過敏反應,表現爲紅色丘疹、蕁麻疹、支氣管哮喘、輸液樣反應等。
這種情況應改用霧化吸入減少過敏反應的發生。
利巴韋林副作用有哪些:其他有報道稱,有患者服用利巴韋林後會出現精神失常的問題,包括失眠、抑鬱或興奮。特別是利巴韋林和干擾素的同時服用的患者中,有出現自殺行爲。
利巴韋林可能引起低鈣、低鎂,有報道稱可以引起高氨血癥和胰腺炎。
霧化吸入利巴韋林會導致支氣管痙攣和結膜炎,但停藥後數小時通常就消失。
利巴韋林副作用有哪些-利巴韋林怎麼用
世界衛生組織 2013 版最新的《基本用藥目錄》強調:
適用症:
利巴韋林用於兒童時,只治療流行性出血熱;
用於成人時,除了治療流行性出血熱外,只是和干擾素聯合使用治療慢性丙型肝炎。
有研究表明,對於慢性戊型肝炎病毒(HEV)感染患者,利巴韋林是一個重要的治療選擇。
用法:
1、利巴韋林停藥後至少6個月,女性或男性的配偶均應避免妊娠;哺乳期婦女用藥應暫停哺乳,乳汁也應丟棄;
2、利巴韋林可導致心臟病和心肌梗死,具有心臟病史或明顯的心臟病症狀患者不可使用利巴韋林;
3、利巴韋林主要臨牀毒性爲溶血性貧血,使用需頻繁監測血紅蛋白;
4、利巴韋林與干擾素α合用治療慢性丙型肝炎,需要監測兒童的生長,包括身高和體重;
5、利巴韋林靜脈滴注的單次給藥量最大爲0.5g,每日2次,每次滴注20分鐘以上。