生死時速！大連一孕婦胎盤早剝危及母嬰生命

日前，懷孕34周的高齡孕婦王女士在大連市婦女兒童醫療中心（集團）婦產醫院院區產檢時突然發現陰道流血，產科專家憑經驗，快速判斷其爲產科急重症“胎盤早剝”，緊急啓動綠色通道，僅用時25分鐘就將胎兒順利剖出，母嬰平…

原標題：生死時速！大連一孕婦胎盤早剝危及母嬰生命

日前，懷孕34周的高齡孕婦王女士在大連市婦女兒童醫療中心（集團）婦產醫院院區產檢時突然發現陰道流血，產科專家憑經驗，快速判斷其爲產科急重症“胎盤早剝”，緊急啓動綠色通道，僅用時25分鐘就將胎兒順利剖出，母嬰平安。

孕婦醫院產檢時突然流血

42歲的王女士懷孕34周，3月27日上午，她來到大連市婦女兒童醫療中心（集團）婦產醫院院區產科門診進行常規產檢，來院時王女士並沒有什麼不適感覺，但在進行產檢留尿時，突然發現陰道流血，王女士立即回到診室向醫生求助。

當聽到王女士說“流新鮮血”時，當日值班的產二門診敖明珠副主任醫師意識到，極有可能是產科急重症，她立即爲王女士聽胎心並查體，當時胎心159次/分，出現了似月經量的新鮮血液。

“孕晚期無痛性流新鮮血，主要考慮胎盤早剝和前置胎盤，王女士既往彩超沒有提示前置胎盤，結合她的高齡，判斷爲胎盤早剝。從患者流新鮮血且血量大，考慮患者很危重，很緊急。”敖明珠說。隨後，經超聲科李靜主任醫師會診，彩超提示“胎盤邊緣回聲異常（5cm左右）積血”，證實了敖明珠的判斷。11時27分，值班負責主治醫師於達快速下達指令：啓動緊急剖宮產搶救流程，就近到急診室備皮備血後直送手術室。三名醫護推患者去急診室，同時通知急診電梯一樓待命。

多科室配合死亡線上搶回母女

急診室中，醫護做術前準備、分頭下醫囑、協助患者家屬辦理入院手續……而此時，產四病房尚麗莉醫生已經在手術室做好剖宮產準備。11時40分，醫護人員將患者送入手術室，麻醉成功後立即行子宮下段剖宮產術，11時52分，成功分娩一個健康女嬰，體重2400g，Apgar評分9分，後入新生兒科觀察。胎盤胎膜娩出完整，胎盤已經1/3早剝，如不及時發現，後果不堪設想。

據瞭解，胎盤早剝是產科急重症，典型症狀是突發持續性腹痛，伴或不伴有陰道流血，多發生於妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、雙胎妊娠、外界機械性撞擊、高齡產婦、經產婦等，嚴重時會出現休克、彌散性血管內凝血（DIC），威脅母嬰生命。敖明珠說，正常情況下，胎盤在寶寶出生5-15分鐘後娩出。而胎盤早剝是指妊娠20周後正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。就像大樹被連根拔起，寶寶沒辦法獲得養分供給，可能重度窒息，胎死宮內。

王女士不具備典型的胎盤早剝“腹痛”症狀，但患者的警醒、醫生的果斷診治，使得這種“不典型”的胎盤早剝被及時診斷，同時獲得及時治療。專家提醒廣大孕媽媽，如孕期突發陰道流血、腹痛等不適，一定儘早到正規醫院診治，避免出現嚴重後果。

半島晨報、39度視頻記者黃鳳桐（視頻來自受訪者）