性傳播疾病對優生有何影響

性病是通過性關係而傳染的一系列疾病。性病有多種，不僅危害病人本身，也會貽害後代，下面談談幾種常見性病對優生優育的危害。

性病是通過性關係而傳染的一系列疾病。性病有多種，不僅危害病人本身，也會貽害後代，下面談談幾種常見性病對優生優育的危害。

(1)淋病：最常見的感染部位是宮頸管，尚可侵犯尿道旁腺、前庭大腺，甚至關節腔內。病情發展時，淋菌向生殖道擴散，成爲不孕的常見原因。

孕婦感染淋病並非少見，據國外報道，妊娠期淋病發病率爲0.5%～7%。淋菌易吸附於精子，隨精子上行，引起各部位急性炎症改變，對母體、胎兒危害極大。孕婦的流產率也很高，有人報道佔35%。若孕早期作流產手術，流產後子宮內膜炎的發生率明顯升高，甚至發生嚴重的淋菌性盆腔炎。於妊娠中、晚期發病者又容易發展爲播散性淋菌感染，出現關節炎、皮炎，對母體、胎兒產生不良影響。因胎膜脆性增加易發生胎膜早破，如過早發生胎膜早破則胎兒難以存活。新生兒可因分娩時接觸產道或宮內感染引起淋菌性結膜炎，可見眼瞼腫脹發紅，滲出膿性分泌物，不經治療可致失明。新生兒還可因密切接觸患淋病的母親而間接感染淋菌，發生急性外陰炎、陰道炎、尿道炎或尿道旁腺炎。

爲預防和治療淋病，最好是在妊娠期對孕婦作診斷和治療，尤其在高發區或有淋病病史者，應按常規在產前檢測本病，以避免可能對胎兒造成的損害。

(2)梅毒：是由梅毒螺旋體引起的慢性全身性傳染病，主要通過性交傳染。

梅毒對妊娠有不良影響，可引起胎兒嚴重危害。梅毒常致不孕，梅毒婦女不孕率比正常婦女高2～3倍。受孕後由於梅毒螺旋體進入血循環，損害並透過胎盤感染胎兒，感染時間多在妊娠4個月以後，易發生流產、早產、死胎及先天梅毒，或出生時外觀正常，以後發生症狀。有人報告，如孕婦未經驅梅治療，僅有1/6的機會分娩正常嬰兒。一般認爲，孕婦患梅毒的病程愈長，距受孕時間愈近，妊娠前又未經充分治療，則胎兒受感染的機會愈大。另據報告，梅毒孕婦第一二胎常發生流產或死胎，第三胎分娩先天性梅毒，第四胎分娩正常嬰兒。

Ⅱ期梅毒病損消退後，常無臨牀症狀和體徵，患者進入靜止的隱匿狀態，僅梅毒血清陽性，易被忽略。隱性梅毒妊娠後，易發生流產或死胎，胎兒存活者亦可能有先天性梅毒。先天性梅毒可分爲早期和晚期，4歲以內發病爲早期，4歲以後發病爲晚期，可影響兒童的正常發育。

據調查，患梅毒後第一年內傳染給配偶的機會爲92%，第二年爲70%，第三年爲20%，故對早期(一二期)梅毒病人經足量、正規的驅梅藥物治療後2年無復發者可結婚。晚期梅毒病人經足量驅梅治療，如無神經或心血管梅毒時，即可結婚。女性梅毒早期如不治療或治療量不足，可傳染給胎兒，並有傳染性，復發時症狀不明顯，不易察覺，故更應足量正規治療後才能結婚。經足量、正規治療後的梅毒患者可以生育。

(3)尖銳溼疣：尖銳溼疣是特殊的生殖器官疣，已證實爲人類乳頭狀瘤病毒感染所引起，現今被認爲是重要的性行爲感染症。

孕婦免疫功能低下，孕時由於激素特別是雌激素的影響，妊娠時生殖器血供豐富利於病竈迅速擴大。尖銳溼疣孕婦所生的嬰兒可發生咽喉乳頭狀瘤和肛周疣。

對孕婦的治療傾向於因分娩後可自然消退而暫不作處理，除非病竈大到影響產道和新生兒。如產後仍不消退，可用33%三氯醋酸溶液，直接塗於皮損處，每週1 ～2次。近來用液氮冷凍療法、二氧化碳激光治療法或電灼均有較好的效果。

(4)艾滋病：艾滋病是一種新的性傳播疾病，由人獲得性免疫缺陷病毒(HIV)引起，該病病死率很高，危害性極大。艾滋病不僅在成人中傳播，且涉及兒童，甚至新生兒。1987年以來， HIV不僅在年青育齡婦女中越來越多，而且可在宮內經血液傳播給胎兒，致使新生兒發病。小兒艾滋病發病急，進展快，病死率比成人更高，在24個月內死亡達60%。

艾滋病患者的精液、血液、眼淚、乳汁、尿液、陰道分泌物中可分離出HIV，其中以精液含量最多，攜帶HIV的婦女一旦妊娠，會加重艾滋病的病情，以致產後數月內發生嚴重致命的艾滋病。孕婦患艾滋病對胎兒的傳染率約爲30%～55%。經過胎盤的母胎傳染以及分娩過程中的產道傳染可導致一定數量的胎兒死在宮內或新生兒死亡。

爲防止HIV傳播，確保母嬰安全，血清陽性的未孕婦女不宜懷孕，男方血清陽性，女方血清陰性的未孕婦女，建議男方服用氯化烷胺，以使女方血清陰性儘可能保持較長時間；對血清陽性的已孕婦女，應在孕早期吸宮或人流。對堅持繼續妊娠者應每2～3個月做一次臨牀免疫學及超聲波宮內胎兒檢查。在妊娠晚期，爲增加母體細胞免疫功能，可以使用一些免疫功能增強劑，如妊娠35周時用干擾素200萬單位肌肉注射6次，可使妊娠後期及產褥期的細胞免疫功能增強。分娩方式以剖宮產較好，嬰兒用1%次氯酸鈉清洗皮膚；70IU/mL干擾素生理鹽水注入嬰兒胃內；擦拭口腔、鼻腔；5000IU/mL干擾素滴眼，產後禁止母乳餵養。這些措施基本上可以防止母嬰垂直傳播。