產後肛裂需不需要手術是因病情而定的。
肛裂看嚴重程度，是輕微的，還是嚴重的陳舊性肛裂。其中急性或初發的肛裂可用坐浴和潤便的方法治療;慢性肛裂可用坐浴、潤便加擴肛的方法;經久不愈、保守治療無效且症狀較重者可採用手術治療。所以說，產後肛裂需不需要手術是因病情而定的。
二期分類法：
主要分爲急性肛裂與慢性肛裂
急性肛裂：病期短，肛管皮膚有一個梭形潰瘍，裂口新鮮，底淺，邊緣整齊。無瘢痕形成，有明顯觸痛。
慢性肛裂：病期長，反覆發作，潰瘍底深，邊緣厚、硬、不整齊，基底有梳狀硬結，裂口上端常伴有肛竇炎，肛乳頭肥大，下端常伴有結締組織性外痔(即哨兵痔)和潛性瘻管。
三期分類法：
可分爲Ⅰ期肛裂、Ⅱ期肛裂、Ⅲ期肛裂
Ⅰ期肛裂：病程短，潰瘍邊緣整齊，無瘢痕形成。裂口新鮮。
Ⅱ期肛裂：病程長，反覆發作。潰瘍邊緣增厚、變硬、不整齊，已有裂痔存在。
Ⅲ期肛裂：潰瘍邊緣結締組織增生變厚，裂口上端有肛乳頭肥大，下端有裂痔存在。
四期分類法：
初發期：肛管皮膚淺表損傷，或呈表淺性潰瘍，創口周圍組織基本正常。
潰瘍形成期：創口有不良肉芽增生，創底見有環狀纖維，創緣皮膚增生。
慢性潰瘍期：創口陳舊性潰瘍，刨底可見內括約肌。
慢性潰瘍合併其它病理改變期：在慢性潰瘍基礎上有潛行性肛瘻、肛竇炎、梭形潰瘍、潛性瘻管、裂痔、哨兵痔等病理改變。
五型分類法：
狹窄型肛裂：此型佔肛裂的2/3，表現爲肛門疼痛，多伴有肛竇炎，由括約肌痙攣性收縮引起肛管狹窄。
脫出型肛裂：因內痔或混合痔、肛乳頭肥大脫出，發炎而引起肛裂，疼痛較輕，肛門狹窄不明顯。
混合型肛裂：同時具有狹窄型和脫出型的特徵。
脆弱型肛裂：肛門周圍患有溼疹、皮炎，肛門皮膚脆弱，多發潛在性肛裂。
症候型肛裂：因潰瘍性大腸炎、克隆氏病、肛管結核等，或其它疾病及手術後創口延期癒合，造成的肛管潰瘍。
產後肛裂需要手術嗎：產後肛裂的治療
一般治療
非手術治療原則是解除括約肌痙攣，止痛，幫助排便，中斷惡性循環，促使局部癒合。具體措施如下：①排便後用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔。②口服緩瀉劑或石蠟油，使大便鬆軟、潤滑;增加飲水和多纖維食物，以糾正便祕，保持大便通暢。③肛裂局部麻醉後，患者側臥位，先用示指擴肛後，逐漸伸入兩中指，維持擴張5min。擴張後可解除括約肌痙攣，擴大創面，促進裂口癒合。但此法複發率高，可併發出血、肛周膿腫、大便失禁等。
手術治療
(1)肛裂切除術即切除全部增殖的裂緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發炎的隱窩和深部不健康的組織直至暴露肛管括約肌，可同時切斷部分外括約肌皮下部或內括約肌，創面敞開引流。缺點爲癒合較慢。
(2)肛管內括約肌切斷術肛管內括約肌爲環形的不隨意肌，它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術方法是在肛管一側距肛緣1～1.5cm做小切口達內括約肌下緣，確定括約肌間溝後分離內括約肌至齒狀線，剪斷內括約肌，然後擴張至4指，電灼或壓迫止血後縫合切口，可一併切除肥大肛乳頭、前哨痔，肛裂在數週後自行癒合。該方法治癒率高，但手術不當可導致肛門失禁。
1、肛裂飲食忌食辛辣刺激、油膩、生冷及熱性食品。
2、不宜食用香燥煎烤的食物，如油煎的食物及炒貨等。
3、不宜食溫補之品，而宜食滋補之品，如核桃、蓮子、大棗等。
4、肛裂飲食宜食用纖維素較爲豐富的及具有潤腸作用的食物，如薺菜、白木耳等。
5、食易於消化而質地較軟的食物。
6、宜食用偏涼性的食物，如蔬菜、水果等。
7、養成定期大便的良好習慣，已有肛裂者、要保持大便通暢不硬結，多食新鮮蔬菜和粗纖維食品。必要時服用緩瀉劑，如果導等。
8、便後用1：5000高錳酸鉀溶液或熱水坐浴，解除括約肌痙攣，減少疼痛，改善局部循環。也可外敷消炎止痛油膏或栓劑。
9、疼痛劇烈時可口服止痛片。
10、肛裂經久不愈，或疼痛難以忍受時，可到醫院用0.5%普魯卡因溶液10毫升在肛門基底作封閉注射，鎮痛效果較好。也可在局麻下行肛裂切除術。
反覆便祕能夠使最初的肛門裂傷發展成肛裂，但只要注意防止便祕，排便後安靜休息，局部保溫，還是能夠在家中治癒的。肛裂是肛門的一點點小傷口，大多數人都會有過這樣的體驗，肛裂類似於刀傷，出血不多，多爲手紙上沾血及大便條上附着豎條紋狀的血跡或便後滴少量鮮血。在發現相關病情後，需及時去正規的肛腸專科醫院檢查確診治療。
