產後肛裂怎麼診療？產後肛裂是很多新媽媽都會遇上的問題，那麼，產後肛裂如何診斷治療呢？產後肛裂怎麼診治呢？？
產後肛裂怎麼診療：產後肛裂的診斷
視診
急性肛裂肛門部可見分泌物，牽開臀部可見肛裂下端，如用探針輕觸裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常見有結締組織外痔。
指診
因括約肌痙攣肛門收緊，如用力過猛，常引起劇烈疼痛，有時須在局麻下檢查。肛門內摸到的裂口，急性者邊緣軟，底淺，有彈性，觸之敏感;慢性者邊硬突起，底深，無彈性。
窺器檢查
可見卵圓形潰瘍，或見細小裂口。急性肛裂的裂口邊緣整齊，底淺紅色;慢性肛裂的裂口邊緣不整齊，底深灰白色，有的嚴重肛裂者還可看到括約肌纖維。
產後肛裂怎麼診療：產後肛裂的治療
擴肛
擴肛主要適用I、II期肛裂。 用手指或器械(可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡)擴張肛門。此方法操作簡便，對緩解肛門劇痛有一定效果，但會復發，且可併發肛門血腫、出血、短時間內肛門失禁等不良反應。操作應輕柔，切忌粗暴，應多放潤滑的油膏。在患者能承受的情況下，循序漸進。
注射肉毒桿菌毒素
適用各期肛裂。 使用時將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋後，注射於裂口兩側的內括約肌處。A型肉毒素是一種極其強烈的神經毒素，肛門內括約肌局部注射後，通過阻斷神經肌肉接頭突觸前膜乙酰膽鹼釋放，導致化學性去神經作用及局部肌肉麻痹，從而降低肌肉的緊張度，改善局部供血，達到癒合肛裂的目的。A型肉毒素是一種安全有效的生物製劑，局部少量注射後大部分迅速與該處肌肉相結合，極少量毒素進入血循環後即被清除，不會導致全身中毒反應。
手術治療
採取肛裂切除肛管鬆解術，這是臨牀最安全可靠的手術方法。 適用於Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手術目的是切除肛裂及其附屬物，對肛管作降壓處理。
產後肛裂怎麼診療：產後肛裂的表現症狀 肛裂是指肛門裂傷，是一種肛管撕裂形成潰瘍並疼痛劇烈的慢性疾病。肛裂的診斷並不困難，其表現主要有便祕、疼痛、出血三大症狀，檢查肛門見肛管皮膚有梭形潰瘍或裂口。 便祕：便祕與肛裂是互爲因果關係，往往先有便祕後有肛裂。大便乾結，排便努掙，損傷肛門，形成肛裂。反過來，由於肛裂的原因，排便時肛門疼痛而恐懼排便，久忍大便又加重了便祕，形成惡性循環。 疼痛：因肛管損傷有創口，肛門括約肌暴露，排便時刺激到肛門括約肌，使之痙攣收縮而產生疼痛。肛裂疼痛的特點是週期性疼痛，即具有疼痛間歇期。排便時肛門裂傷，立即感到疼痛，排便完成，有短暫的疼痛緩解期，隨後因肛門括約肌痙攣產生疼痛，這次疼痛可持續較長時間，達數小時至十餘小時不等。 出血：多爲排便時出血，量少色鮮，多數僅是便紙上印血，或帶血絲;裂口新鮮大便費力時，便血可增多，呈點滴而下。 肛管裂口：肛裂的裂口位於肛管前、後正中位，呈縱型裂口，深達內括約肌。急性肛裂創口新鮮、色紅、底淺、創緣軟;陳舊性肛裂創口變硬、色灰白、底深，常併發肛乳頭肥大、外痔(哨兵痔)、或皮下瘻管。持續性的大便過於乾燥或其他原因引起肛管損傷如肛交，肛管可能出現多個裂口。 產後肛裂怎麼診療：產後肛裂的鑑別診斷 肛門皸裂 多伴有肛門溼疹、皮炎、肛門瘙癢症等病證，由於肛門周圍皮膚皮革化後易發生皸裂。裂口多分佈於肛門周圍皮膚，裂口淺表，呈無規律分佈的裂紋，疼痛輕，便血少，無肛乳頭肥大、哨兵痔等異物突起。也發生在大便乾燥時，排便時疼痛。 克隆氏病的肛門潰瘍 有克隆氏病史，反覆出現腹瀉、腹痛、低熱等症狀，肛管潰瘍與肛門瘻管並存。 肛管結核性潰瘍 有結核病史，潰瘍的形狀不規則，邊緣不整齊，潰瘍底部呈污灰色苔膜，混有膿性分泌物，疼痛輕，無哨兵痔，裂口可在肛門任何部位。 肛門損傷 因肛門檢查過於粗暴或大便過於乾結或外傷等原因引起肛管損傷，創口新鮮淺表，色鮮紅，排便時便血相對較多，疼痛劇烈，裂口可發生於肛門任何部位，多可自愈.有明顯外傷史或便祕史. 健康小提示 正確診斷肛裂的發生很重要，此外，肛裂須與結核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑑別。其中潰瘍性結腸炎和肉芽腫性結腸炎併發之肛裂極易鑑別。
