如果是剖宮產的，什麼時候可以開始母乳餵養？

如果是剖宮產的，什麼時候可以開始母乳餵養？如果需要剖宮產，是否需要準備配方奶？產後媽媽要如何開始母乳餵養？

絕大多數時候是不需要的，剖宮產媽媽也可以做到早開奶，讓寶寶從一開始就母乳餵養。

現在大部分剖宮產都採用的是局部麻醉（硬脊膜外麻醉或者脊髓麻醉）。即使一些情況下需要全麻，媽媽在術後通常也能很快清醒。有一種誤解，認爲剖宮產媽媽下奶慢。事實上，無論哪種分娩方式，都是胎盤的娩出誘發激素改變而首先開始刺激泌乳的。麻醉藥的劑量不會對乳汁造成影響，產後輸液常用的抗生素和止痛藥，雖有會有一些隨循環進入母乳中，但寶寶出生前幾天吃到的乳汁很少，所以能攝取到藥物量也是微乎其微的。

有些剖宮產的媽媽感覺產後“沒乳汁”，主要原因是媽媽和寶寶並沒有像順產媽媽那樣產後立即待在一起。母嬰之間接觸、吸吮減少，母乳分泌也就相應減少，但這並不是不可避免的。關鍵還是要想方設法讓寶寶儘早頻繁吸吮。

剖宮產後孕酮的減少和乳汁成分的變化都和自然生產沒有區別。但是，剖宮產後的純母乳餵養率和母乳餵養的總時間長度低於自然產，原因可能和麻疹的情況，醫院產後的管理和餵養支持有關。比如，有研究發現許多剖宮產的媽媽在產後更久開始第一次哺乳，而產後一小時內哺乳是順利開奶的關鍵因素之一。所以，儘可能確保剖宮產的媽媽和順產的媽媽在產後有一樣的母乳餵養支持。

如果是局麻，包括採用“無痛分娩”下順產的媽媽，產後立即就可以開始哺乳了，因爲麻醉的作用還沒有消失，感受不到手術或者生產傷口的疼痛，這其實是（剖腹）產後開始哺乳的絕佳時機。

如果採用了全麻，媽媽清醒之後，也應該儘快讓寶寶吸奶。由於輸液和血壓計袖帶的限制，這時可能需要寶爸或其他人幫助，讓寶寶可以趴在你的胸前吃奶，或者如果你能躺成側臥位，寶寶也可以躺在你身體的一側吃奶。

針對順產媽媽的母乳餵養建議，對於剖宮產的媽媽同樣適用。剖宮產的媽媽在產後同樣可以早接觸、早吮吸、早開奶。

唯一需要注意的是，應該溫柔地鼓勵寶寶把腿和身體放在剖宮產媽媽身體的一側，這樣寶寶就不會踢到或者躺到媽媽的傷口上。媽媽可以放一個枕頭在身旁以支持寶寶的腿和腳；也可以放一個枕頭在寶寶的肩後，讓他的屁股更加靠近媽媽的身體，以方便哺乳。