孕期補充維生素D是否有用？補維生素D對孕婦有多大的作用，孕期補充維生素D被報道與一些妊娠期女性及新生兒疾病或異常生理狀況有關，下文探究孕期補充維生素D對母親和新生兒的影響。
維生素D對骨骼生長和鈣的代謝平衡有重要的作用。大量研究表明，維生素D及其相關代謝產物與患心血管疾病、癌症、呼吸系統感染、哮喘、妊娠期疾病（如先兆子癇、孕期糖尿病等）和新生兒異常等疾病的風險有關。
臨牀上通過血清或血漿25-羥基維生素D水平衡量個體維生素D是否缺乏，其中，孕期及新生兒的維生素D缺乏佔較大比例。但是，關於孕期補充維生素D的問題仍存在很多爭議，不同的組織提出了不同的指南建議。
本文通過對關於孕期補充維生素D的隨機試驗進行meta分析，評估孕期額外補充維生素D對母親、胎兒和新生兒的影響。
▼研究方法
通過檢索數據庫Medline、Medline in process、Embase、PubMed、Cochrane系統綜述數據庫及Cochrane試驗註冊中心數據庫，最終入選43篇試驗文章進行meta分析。受試者均處於妊娠期，共8406名。
用藥部分標準：① 單獨給予維生素D或多臂研究使用相同的聯用藥物；② 至少一組接受安慰劑、非維生素D或維生素D劑量不超過平均600 IU/天；③ 定義＜2000 IU/天爲低劑量組，≥2000 IU/天爲高劑量組；④ 維生素D形式可爲D2或D3。
▼結果及討論
1、補充維生素D可提高臍帶血中25羥維生素D濃度（25(OH)D）
圍產期檢測臍帶血中25(OH)D濃度，相比於對照組，實驗組具有顯著高濃度。高劑量組臍帶血濃度與母體濃度呈直線關係，但血清25(OH)D濃度基線水平較低的受試者對補充維生素D的反應性明顯低。
2、補充維生素D對母親的影響
但值得注意的是，只有很少的試驗報道了補充維生素D對母體的影響。這些文獻大多提到了補充維生素D可降低先兆子癇、孕期高血壓、孕期糖尿病的風險。但是，本文分析結果表明，除了可緩解低鈣血癥，補充維生素D對大部分母體健康狀態的影響沒有統計學意義。但補充維生素D不會直接引起高鈣血癥。
3、補充維生素D對胎兒的影響
孕期補充維生素D可平均提高新生兒體重58克，且南亞地區補充維生素D對新生兒體重的影響較其他地區更大。且近期這種影響正逐步減少。這或許是因爲實驗之間存在較強的異質性。
在高收入國家、接受高劑量藥物的1387名受試者亞組中分析表明，孕期補充維生素可降低兒童在3歲以下患哮喘或持續或週期性喘息的風險。
只有兩個實驗報道了對新生兒骨礦物質含量和密度的影響，孕期補充維生素D對新生兒負面影響的報道也比較少。
此外，仍有35項實驗仍在進行中或還沒有發表結果，這涉及大量中低收入國家的數據，可能會爲孕期補充維生素D的相關指南制定提供依據。
目前，不同組織對孕期補充維生素D提出了不同的指南建議。世界衛生組織（WHO）認爲證據不足，不推薦作爲常規產前保健項目。妊娠期女性可根據自身生理狀況，在醫囑下合理補充維生素D。
