妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型。指確定妊娠後，若發現有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病症狀，不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療，也不論分娩後這一情況是否持續，均可認爲是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病系高危妊娠，它嚴重危害母嬰的健康，因此準媽媽要特別注意。
事件：阿雪懷孕28周了，最近多了一件煩心事：在例行產檢中她被醫生檢查出血糖高，患有“妊娠糖尿病”。她很奇怪：自己以前沒有得過糖尿病，平時也不愛吃甜食，怎麼會好端端地患糖尿病？在我國，妊娠糖尿病的發病率在6%～7%，每年預計有120萬～140萬孕婦受到妊娠糖尿病的困擾。什麼是妊娠糖尿病？如何發現妊娠糖尿病？妊娠糖尿病究竟對媽媽和寶寶有什麼影響？下面將爲準媽媽們詳細的介紹妊娠糖尿病。
關於妊娠糖尿病
名詞解釋：妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型。指確定妊娠後，若發現有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病症狀，不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療，也不論分娩後這一情況是否持續，均可認爲是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病系高危妊娠，它嚴重危害母嬰的健康，因此準媽媽要特別注意。
妊娠糖尿病VS糖尿病妊娠：兩者的區別就是糖尿病是發生在妊娠前還是後。妊娠糖尿病就是已經妊娠的婦女原來沒有糖尿病，但在妊娠中期或後期發現有糖尿病或糖耐量減低，其患病率在1%〜3%，並有逐步增高的趨勢。而糖尿病妊娠是在妊娠前已經患了糖尿病。
妊娠糖尿病的表現
1.可能出現糖尿病典型的“三多一少”的表現：多食、多飲、多尿。
2.特別容易疲乏，總是感到勞累。
3.也有患者以黴菌性陰道炎爲先期症狀。
妊娠糖尿病的診斷
一般在24〜28周時，經過口服50g的葡萄糖篩檢及口服100g葡萄糖耐受試驗，測出空腹、餐後1小時、2小時及3小時的血糖濃度，若其中至少有兩項數值高於標準值時，則可診斷爲妊娠期糖尿病。
九類孕媽媽易患妊娠糖尿病
1.身體過胖者。若懷孕前體重指數在24以上(體重指數=體重公斤數/身高釐米的平方)，應提高警惕。
2.年齡在30歲以上，尤其是35歲以上的孕婦。
3.家族中有糖尿病患者，尤其是一級親屬(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者時，本人孕期患糖尿病的危險性明顯增加。
4.孕期的尿常規檢查經常出現空腹尿糖陽性。
5.孕期反覆患外陰陰道念珠菌病(或稱黴菌性陰道炎)。
6.以前懷孕時出現過不明原因的反覆自然流產、胎兒宮內死亡、胎兒畸形等情況。
7.曾分娩體重大於4公斤的胎兒。
8.曾患過妊娠期糖尿病者。
9.這次懷孕過程中發現胎兒比實際孕周偏大或者出現羊水過多。
如果你屬於上述九類孕媽媽的情況，不用過於緊張。因爲妊娠糖尿病是可以預防的。
預防妊娠糖尿病的六方法
1.應嚴密監測糖尿病孕婦的血壓肝腎心功能、視網膜病變及胎兒健康情況，最好在懷孕前即已開始。
2.懷孕前有效控制糖尿病因爲胎兒最嚴重的畸形是發生在懷早期6-7周內。
3.孕婦一般在24～28周都要進行‘糖篩’，如果是屬於上述的高危人羣，就要及早進行‘糖篩’，如果‘糖篩’不過關，還需要進一步進行糖耐量檢測。
4. 避免酮症的發生主食每日應吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐並多次胰島素注射。
5.妊娠期糖尿病應勤查血糖及時增減胰島素用量。
6.妊娠後合併糖尿病的孕婦及早進行治療。
7.密切監測胎兒大小及有無畸形定期查胎心及胎動。胎兒有危險信號出現，應立即住院由醫生決定引產或剖宮產。
8.孕期婦女最好在懷孕第18周和第32周到醫院進行定期血糖測定。 39健康網()專稿，未經書面授權請勿轉載。
妊娠糖尿病的危害
隨着近幾年生活方式和飲食習慣的改變，如飲食中能量過高、活動減少、攝入水果過多等，妊娠期糖尿病的發病率逐年上升，由原先的3%上升到6%～7%。妊娠期糖尿病會對孕媽媽和胎寶寶產生危害，具體表現爲：
孕媽媽篇：
(1)妊娠高血壓綜合徵的發生率爲13%～30%，是正常孕婦的3～5倍。
(2)自然流產率高，高達15%～30%。
(3)繼發感染率高，尤其是泌尿系統感染率，高達7%～18.2%;產後感染率高且較嚴重。
(4)羊水過多，加重孕婦的心肺負擔，誘發孕婦心肺功能不全，其發生率爲10%～25%。
(5)分娩時子宮收縮力差，引起滯產和產後出血。
(6)手術分娩率增多。
(7)由於前述因素，使孕母圍產期死亡率增加。
(8)再次妊娠時，妊娠糖尿病複發率高達33%～56%。
胎寶寶篇：
(1)妊娠糖尿病孕婦過多的糖分使胎長得比較大，容易出現重量超過4000克的巨大胎兒，其發生率爲正常妊娠的10倍。
(2)孕期高血糖或低血糖均可能導致畸胎，畸胎髮生率爲正常妊娠的2～3倍。
(3)圍產兒死亡率高達10%～15%。高血糖影響胎盤的血氧供應，供氧減少，導致胎兒宮內缺氧;而孕36周後，胎兒對氧的需求量增加，嚴重時甚至造成死胎。
妊娠糖尿病的孕媽媽飲食調整方
1、控制飲食，保持健康體重。糖尿病病人每日總能量的設計量以維持健康體重爲原則。可以身高(米)的平方乘18.5作爲健康體重的下限，身高(米)的平方乘24作爲健康體重的上限。超重或肥胖者應再加限制，消瘦者可適當放寬能量攝入。
2、合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪。糖尿病病人攝入的碳水化合物轉化的能量應爲總能量的55%至60%。在選擇碳水化合物時，儘可能選擇低血糖生成指數的食物。蛋白質按每日每公斤健康體重0.8至1克計算，佔總能量的15%至20%，其中動物性蛋白質應占總蛋白質攝入量的40%至50%，孕婦、乳母、兒童、營養不良和消耗性疾病患者可適當增加蛋白質的比例。脂肪按每日每公斤健康體重0.6至1克計算，不超過總能量的30%，植物性脂肪應占脂肪總攝入量的40%以上，嚴格限制動物性脂肪的攝入。
3、增加膳食纖維攝入。膳食纖維可延緩糖的吸收，降低血糖、血脂等，糖尿病患者每日膳食纖維攝入量以30克左右爲宜。
4、適量補充微量營養素。與糖尿病病情及治療有關的微量營養素有維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、鋅、鉻、釩、硒、鎂等。
5、減少食鹽攝入。糖尿病患者每天食鹽攝入量應控制在6克以內。
6、合理分配飲食、安排餐次。每天早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配。可酌情采用少食多餐、分散進食的方法，以減輕單次餐後胰腺的負擔。。 39健康網()專稿，未經書面授權請勿轉載。
孕媽媽最關心的妊娠糖尿病的疑問
疑問一：得了妊娠糖尿病還能吃主食嗎？
孕媽媽主食要每日保證250克～350克的攝入，攝入不足將不利於胎兒發育。孕媽媽還可多吃一些粗糧、含膳食纖維多的蔬菜芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助於降低過高的餐後血糖。孕媽媽要少食多餐，每日吃5～6餐，定時定量進食，適當加餐，能有效地防止血糖過高或低血糖的發生。
疑問二：妊娠糖尿病能用藥物控制嗎？
孕媽媽不能口服降糖藥來控制血糖，因口服降糖藥否則易導致新生兒低血糖，還有可能會造成胎兒畸形。一旦飲食無法控血糖，孕媽媽就需要藉助胰島素治療。
疑問三：產後是否就不需要控制血糖了嗎？
分娩後，多數妊娠糖尿病孕婦的糖耐量可恢復正常，但也有一部分患者會持續高血糖或糖耐量減低。所以，產後仍要密切監測血糖，使用胰島素控糖。對產後血糖恢復正常的“媽媽”們，不要掉以輕心，約1/3的孕婦在產後5~10年會轉成真正的糖尿病患者。
疑問四：運動真的可降低妊娠糖尿病危險嗎？
哈佛大學公共衛生學院的研究人員對21，765名女性進行了調查，這些女性在1990至1998年之間至少懷孕1次，共發現了1428例孕期糖尿病。調查顯示，快步走但不進行劇烈運動的女性，其發生孕期糖尿病的可能性比那些緩慢散步的女性低34%；每天快步走30分鐘以上或爬15層樓梯，也可降低女性患孕期糖尿病的危險。在懷孕前經常進行身體活動的女性發生孕期糖尿病的可能性較小，並且懷孕前看電視越多的女性，患這種疾病的危險就越大。
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夏季更需警惕妊娠糖尿病
隨着夏季各種水果的大量上市，妊娠糖尿病也隨之成爲一種“時尚病”，據有關部門統計，各醫院、婦幼保健院的糖尿病門診妊娠糖尿病患者接連不斷，比以往增加20%以上。造成妊娠糖尿病高發的原因主要與孕婦過多攝入高糖分的水果有關。
隨着夏日氣溫的不斷升高，很多缺乏胃口的孕婦每天以水果度日，有的最多一天能吃七八個水蜜桃和兩個大西瓜等來解渴消暑，又因妊娠期婦女進食增多、運動減少、體重增加，再加上孕期的生理變化導致糖代謝紊亂，所以容易發生妊娠糖尿病。
專家建議，孕婦在夏季應合理安排飲食，儘量避免高糖食品，採取少食多餐，多食蔬菜等食品。
孕期患糖尿病易得憂鬱症
刊登在《美國醫學會刊》上的一項研究顯示，罹患糖尿病的低收入孕婦及新做母親的婦女與那些沒有糖尿病的婦女相比，其在懷孕中及懷孕後發生抑鬱症的風險增加了近2倍。
研究人員對低收入的1.1024萬名圍產期婦女的糖尿病與抑鬱症之間的相關性進行了調查。研究結果發現，患有任何形式糖尿病的婦女在懷孕期間或產後都更容易出現某些抑鬱症的跡象。在對年齡、族裔、分娩、早產等因素進行校正之後發現，罹患糖尿病的婦女在圍產期(佔15.2%)與那些沒有糖尿病徵兆的婦女(佔8.5%)相比，她們被診斷爲抑鬱症或服用抗抑鬱症藥物的可能性幾乎增加了一倍。
在那些妊娠期間沒有憂鬱症跡象的婦女中，那些有糖尿病的患者在產後出現新發抑鬱症的可能性有所增加(爲9.6%)，而沒有糖尿病者爲5.9%。
結語：妊娠期糖尿病屬於高危妊娠，懷孕期間的併發症比正常妊娠高，孕婦要加強血糖監測和控制，同時在醫生指導下進行飲食運動等方面的控制。妊娠糖尿病對母嬰的遠期危害也不容忽視，‘糖媽媽’今後可能發展成2型糖尿病；而孩子日後肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病的危險性也更大。
