胃出血大便一般是黑色的。
胃出血的患者血液沒有排出，在腸道內停留時間較長，血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發黑而發亮，像柏油一樣。所以，黑便就成了胃出血的症狀之一。胃潰瘍患者如果大便由正常轉爲黑色時，就應警惕胃出血的可能，應儘早找醫生做相關的檢查，明確是否爲胃出血。
1、嘔血
胃出血患者一般會有嘔血的症狀，嘔血的顏色大多都是棕褐色，而且呈現咖啡渣樣的表現，悲憤主要是比較粘稠，而且發亮。
2、失血性周圍循環衰竭
出血量400ml以內或無症狀，出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力，突然起立可產生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達全身血量30%～50%即可產生休克，表現爲煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢溼冷、口脣發紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等，若處理不當，可導致死亡。
3、氮質血癥
胃出血後，腸道中血液的蛋白質消化產物被吸收，引起血中尿素氮濃度增高，稱爲腸性氮質血癥。另外，出血導致周圍循環衰竭，腎血流量下降，腎小球濾過率下降，也是血尿素氮增高的又一原因。
4、貧血和血象變化
急性大出血後均有失血性貧血，出血早期，血紅蛋白濃度、紅細胞計數及紅細胞壓積可無明顯變化，一般需要經3～4小時以上纔出現貧血。胃出血2～5小時，白細胞計數可明顯升高，止血後2～3天才恢復正常。但肝硬化和脾亢者，則白細胞計數可不增高。
5、發熱
大量出血後，多數患者在24小時內出現發熱，一般不超過38.5℃，持續3～5天。原因與急性周圍循環衰竭引起的體溫調節中樞功能障礙有關。
1、平臥
病人出血後需馬上臥牀休息，宜取平臥位並將下肢擡高，不宜採取頭低腳高位，以免影響呼吸，保持鎮靜消除患者的緊張情緒，注意保暖。突然變換體位時要特別小心，因爲病人出現大量失血時常合併失血性休克，假如不注意，突然站立時往往會因一過性腦缺血而暈厥，導致摔傷等意外。
2、呼吸道通暢
保持呼吸道通暢是家庭救護中最重要的。因爲病人嘔吐的血液或胃內容物如果被吸入呼吸道易引起窒息或吸入性肺炎，特別是血壓較低、神志不清、一般情況較差的老年患者更易發生。因此，當病人出現嘔血時，應將其頭部偏向一側，避免誤吸，及時清理口腔內容物。
3、禁食禁水
如果病人出現嘔血或黑便，應馬上停止進食或飲水。因爲進食、水不僅會加重病竈出血，還對入院後的內鏡檢查治療增加困難。吐血後，最好讓病人漱口吐出，水不能嚥下，可含化冰塊，並使用冷水袋冷敷左上腹部。
1、一般治療
大出血宜取平臥位，並將下肢擡高，頭側位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食，對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應加強護理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。
2、補充血容量
當血紅蛋白低於70g/L、收縮壓低於90mmHg時，應立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應輸入新鮮血。開始輸液應快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快，否則可導致肺水腫，最好進行中心靜脈壓監測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。
3、止血治療
藥物治療
1、酌情選用安絡血、止血敏或止血芳酸，加入補液中滴注。
2、自胃管灌注濃度爲80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶。
3、胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑，如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑，如1～2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml，作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。
4、手術治療
若上述止血療法仍無效可考慮手術治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易復發，更宜及早手術，如併發潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術。
