心電圖t波改變指的是心電圖中T波低平、倒置的現象，當然也包括極少數的T波高尖的情況，一般意味着心電圖結果有異常。
T波是正常心臟一次搏動產生的波形，兩段紅線之間的部分就是T波，它基本上是一次心電活動週期的尾聲階段。若t波改變則表示心電圖結果有異常，可能是存在某些疾病。比如可能是心肌炎、或有心臟供血不足的現象。
心電圖T波改變有很多種，比如T波倒置、S-T擡高或者壓低，一般出現輕微的擡高無臨牀意義，這種情況是一種正常的心電圖變異，需要根據不同年齡、不同症狀、是否有基礎疾病或病人有無伴隨其他症狀，來判斷T波有沒有問題。
T波異常常意味着心肌損傷。這種心肌損傷可能是心肌缺血、心肌梗死、心肌病、心肌炎等等。
病理性因素
造成T波改變的原因很多，常見的有呼吸與進餐的影響、電解質影響(如低鉀血癥)、植物神經功能紊亂、其他心血管疾病(如高血壓、左心室肥厚、二尖瓣脫垂、心肌病等)、心律失常(如束支傳導阻滯、預激綜合徵等)、神經系統疾病(如腦血管意外、腦腫瘤、腦外傷等)等。很多時候T波改變被認爲是冠心病，但冠心病患者心電圖也不一定有T波改變，所以不能通過T波確診。
生理性因素
除了疾病外，很多生理性因素也可引起T波改變，比如：
1、情緒緊張、焦慮，睡眠不好、心理壓力大，通氣過度，植物神經功能紊亂等，均可引起交感神經興奮，從而引起T波改變;
2、各種原因引起的心動過速，可影響心肌復極，引起T波改變;
3、瘦長無力型體質，或肥胖的青年人也可出現T波低平或倒置等。
發現了T波改變，首先我們就需要搞清楚引起T波改變的原因是什麼。由於冠心病、心肌缺血是最常見的原因，許多人常常把T波改變跟冠心病劃等號，這其實不一定是對的。因爲這很有可能是心肌病、心肌炎等，還有可能是先天性的改變。
我們應該根據患者的性病、年齡、症狀等情況來推測哪些可能性比較大，進一步做抽血化驗、心臟彩超甚至冠脈造影等檢查來確診。
