5公分的子宮肌瘤需不需要做手術?那是要根據肌瘤生長的部位做決定的。如果是漿膜下的子宮肌瘤，或者是肌壁間的子宮肌瘤朝外凸的，沒有任何的不適感覺，但是不需要做手術，觀察就可以了。
如果是肌壁間的子宮肌瘤向內膜凸的話，壓迫子宮內膜，也是必須要做手術的。如果是黏膜下的子宮肌瘤，不管多大，只要出現月經過多、經期延長，都是需要做手術的。
所以5公分的子宮肌瘤需不需要做手術，要根據病人的症狀做決定的。但是如果是肌壁間的子宮肌瘤病人有生育要求的話，也是必須要手術以後將子宮肌瘤剔除，才能做手術的，才能懷孕的。
子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤之一，大概有0.2%-0.4%的肌瘤有肉瘤樣變，也就是惡變的可能。其他99.8%左右的病人子宮肌瘤了都是良性的，所以子宮肌瘤因爲是良性的疾病，和長期的雌激素刺激也密切相關，通常對於沒有症狀，肌瘤不大的，在絕經以後隨着雌激素的水平降低，它會停止生長或甚至會萎縮，所以不是所有的子宮肌瘤都一定需要手術治療。如果出現了下面的情況那就需要手術治療：
第一、子宮因爲子宮肌瘤引起的月經量過多、陰道的不規則出血導致貧血等等併發症的發生，一定要手術治療;
第二、因爲子宮肌瘤導致的盆腔併發症的出現，包括盆腔的壓迫症狀尿頻，膀胱的壓迫症狀尿頻、尿急等情況出現，也需要手術治療;
第三、影響妊娠和分娩，需要手術治療;
第四、單一的子宮肌瘤結節超過6cm，考慮手術治療;
第五、子宮肌瘤呢在短時間內生長過快，比如一年之內直徑的生長速度超過2cm，提示有肉瘤樣變的可能，需要手術治療;
第六、子宮多發性子宮肌瘤導致子宮增大不快，子宮的大小超過妊娠10周的大小，考慮手術治療。
其他的情況通常可以臨牀觀察，暫時不需要手術治療。
子宮肌瘤作爲女性生殖系統最常見的良性腫瘤，它的發病率在35歲以上的婦女中可以達到20%，子宮肌瘤作爲一種良性腫瘤，它的生長速度是極其緩慢的。子宮肌瘤的症狀包括月經異常、白帶異常增多、腹部包塊、貧血和一些膀胱和直腸的壓迫症狀。肌瘤作爲一種良性腫瘤，它具有一定的手術指徵的時候，應該建議手術治療。
當肌瘤很小或者是單發，沒有引起月經量的異常、貧血等等這些症狀的時候，肌瘤不需要特殊的治療，只需要3-6個月定期地複查B超，以監測肌瘤有沒有在短時間內生長過快這種表現。
如果一旦發生短時間內生長過快，也建議儘快地手術治療，換句話說，子宮肌瘤一旦具有手術指徵，就需要手術治療，如果不具備手術指徵，也不需要吃什麼藥，只要定期複查就好。
子宮肌瘤由於月經量異常、月經量大而導致貧血的這部分患者，可以通過口服補鐵藥物，糾正貧血這種手段來達到補鐵的治療目的。
