心絞痛是心肌缺血導致得不到充足的氧氣所引起,最常見的塬因是冠心症(冠狀動脈心臟病)引起。
下列的誘發因素有可能會讓冠狀動脈狹窄引發冠心症,進一步就會出現心絞痛的狀況:
1、家族病史:如果血親中有成員患有冠心症或是其他類型的心臟病,心絞痛的機率會較正常人較高,血緣越親近,危險性越高。
2、荷爾蒙因素:女性荷爾蒙有助於女性避免心臟病,但女性停經後罹病率就會升高,與男性同水平。
3、年齡:隨着年齡增長,心血管疾病風險也會增加,當男性大於45歲,女性大於55歲後,風險會顯着增加。
4、高膽固醇、高三酸甘油酯:膽固醇偏高,尤其是低密度脂蛋白膽固醇(俗稱爲壞的膽固醇,英文縮寫爲LDL)偏高,被認爲與冠心症密切相關。過去的研究指出,當血液中膽固醇增高1%,則罹患心臟類疾病風險就增加2%。血液中的高三酸甘油酯也被認爲與冠心症有關。
5、運動:維持正常的運動習慣有助於降低心絞痛的發生。
6、肥胖:肥胖者的血脂以及膽固醇通常偏高,容易發生高血壓、糖尿病、冠狀動脈硬化等疾病。
7、抽菸:香菸含有尼古丁成分,會促使心血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整等現象出現。
8、潛在疾病:糖尿病、痛風、慢性腎臟病或是高血壓病患,罹患心血管疾病的機率也比較高。
心絞痛的種類
根據不同類型的心絞痛而有不同的成因:
穩定型心絞痛:當心髒需要進行需氧量較大的活動時產生的疼痛與不適感,可能發生在搬重物、快走、上坡時,通常在休息或吃心絞痛藥物之後數分鐘內消失。疼痛的嚴重性、頻率和發作期間,如果持續數週或數月維持不變,稱爲穩定型心絞痛。患者只要動脈出現狹窄的狀況,心肌難以獲得充足的氧氣,部分患者在心情緊張時,也會引發這類型的心絞痛。
不穩定型心絞痛:當血管中如果出現不正常的脂肪沉積(斑塊)也可能會造成血栓形成,這時候就有可能迅速阻塞血管,造成冠狀動脈的血流顯着減少,這時所引起的心絞痛也會比較嚴重,不容易因爲休息或藥物而改善,這類型的心絞痛有顯着危險性,往往是由心臟病引起,最好進一步就醫釐清病情,甚至有時需要進行急救。
變異型心絞痛:主要是由於冠狀動脈中不正常的痙攣所引起,會讓冠狀動脈暫時變窄,血流量降低因而引發心絞痛。常見的成因可能包括:吸菸、吸食古柯鹼、情緒壓力等。
心絞痛預防重點
減肥:減輕體重,可減少心臟負擔,且肥胖者血脂較高,血管較易因爲多餘的脂肪囤積造成阻塞。
養成運動習慣:不但能減肥,也能夠維持血管的正常功能,但運動的選擇要與專業醫師或運動教練商量,達到健身減肥的目的。
戒菸:煙品中的尼古丁會導致動脈硬化。