寶寶有左側髖關節發育不良怎麼回事？你覺得寶寶走路正常嗎？如果不正常，是哪側不正常呢？如果寶寶有左側髖關節發育不良該怎麼辦？
什麼是髖關節發育不良?
髖關節發育不良(DDH)是指寶寶在發育過程中以髖關節不穩定爲特徵的一組疾病，包括髖臼發育不良、髖關節半脫位及髖關節脫位。
大約每100個足月新生兒就有1個髖關節不穩定，每1000名兒童中就有1-2個是髖關節脫位。
髖關節發育不良可引起患兒步態異常，脊柱繼發畸形，但在嬰幼兒期往往不會出現疼痛，因此在寶寶小時候容易被忽略，而到了青少年或成年時，可能出現疼痛的關節炎，以及成年後下腰痛和髖關節退行性病變等，嚴重時甚至可導致殘疾。
DDH的確切病因目前還不明，但DDH的內在誘因和外在誘因是比較明確的。
1內在誘因
有些嬰兒髖關節韌帶鬆弛，因此股骨頭無法穩定固定於髖臼內，股骨頭容易輕度或完全脫出髖臼窩。
髖關節發育不良有家族傾向：
如果一個寶寶有髖關節發育不良，那另一個寶寶有6%的機率可能出現髖關節發育不良;
如果父母有一個是髖關節發育不良，寶寶有12%的機率可能患病;
如果父母有髖關節發育不良，寶寶也有，那隨後的寶寶有高達36%的機率可能患病。
但DDH不屬於先天性疾病，因爲即使出生時髖關節輕微異常，幾周後也可能逐漸發育正常，而寶寶出生時是正常的，今後也可能會出現髖關節發育不良。
另外，女性發病率是男性的5-9倍，所以有女寶寶的媽媽要更當心了!
簡言之，這個病：爹媽很重要，男女很重要。
2外在誘因
寶寶臀位產
當寶寶在子宮內的時候，臀位寶寶比頭位寶寶的髖關節會受到更大的壓力拉伸髖關節韌帶，因此和頭位寶寶相比，更容易出現髖關節不穩定。
美國兒科學會推薦臀位產的寶寶常規在出生後6周進行B超篩查髖關節。
強迫嬰兒伸髖並腿的襁褓方式
比如嬰幼兒綁腿：最著名的就是防止羅圈腿或外八字的“蠟燭包”。
寶寶在媽媽子宮裏本來是雙腿屈曲交叉的姿態，出生後髖關節要逐漸伸展發育才能和大人一樣有挺直的雙腿，如果心急綁腿，無異於“拔苗助長”，很可能導致寶寶髖關節發育不良。
此外，媽媽子宮內羊水過少，或寶寶存在先天性肌性斜頸或足部畸形，也可能增加DDH的風險
怎麼知道寶寶有髖關節發育不良呢?
1臀部或腿部皮紋不對稱
觀察寶寶兩側皮紋的位置高低，深淺程度和數量，如果有髖關節發育不良，患側腿的皮紋位置會更高，數量更多，但皮紋不對稱也可能是一時皮膚褶皺的正常現象。
2給寶寶換尿布有困難
如果髖關節發育不良，那患側髖關節就不能充分外展，所以換尿布時不能充分打開，總愛把雙腿合上。
3兩條腿蹬踩力量不一樣
感受寶寶兩隻小腿的蹬踩力量，如果有髖關節發育不良，一條腿的蹬踩力量可能就遠不如另一條腿。
4兩條腿長短不一
寶寶仰臥屈膝(90度)，如果發育不良，會兩腿膝關節高低不一，患側腿高度更低。
因爲當寶寶出現髖關節向後脫位，股骨頭向後外側移動，會讓腿看起來變短了。
髖關節脫位引起股骨上移，讓寶寶患側腿看起來更短，並且積聚的皮紋更多。
5跛行
如果一側髖關節發育不良，健側骨盆會在走路時代償性下傾，如最初視頻裏的寶寶，走路像小鴨子一樣搖擺，出現跛行或長短腿。我們可以再看一下：
6脊柱彎曲
當寶寶雙側髖關節發育不良時，背部和臀部的曲線非常明顯，形成一個L形。
7髖關節出現彈響聲
雙腿打開、閉合時聽到髖關節“咯噔”一聲悶響，但出現彈響聲不一定是髖關節發育不良，因爲寶寶髖關節內有很多韌帶，活動時一些特定姿勢也會引起彈響聲，而究竟是不是還要進一步檢查才知道。
如果懷疑寶寶有髖關節發育不良，彆着急，去醫院醫生會做更詳細的檢查來綜合判定。如果真是髖關節發育不良，不同年齡段也有不同的治療辦法。
應該怎麼治?
0-6個月的寶寶，此階段是治療黃金期，主要治療方式是用支具和挽具維持髖關節的屈曲外展，也就是我們通俗說的吊帶，首選Pavlik挽具，然後根據寶寶的恢復情況定期複查。
6-18個月的寶寶，主要考慮閉合復位或切開復位，防止股骨頭壞死。
18個月-2歲的寶寶，隨年齡增長和寶寶逐漸開始走路，患兒的髖關節脫位程度可能更大，肌肉組織攣縮更嚴重，治療也更復雜，2歲以內雖然仍有可能行閉合復位，但更多需要做切開復位或截骨術。
寶寶年齡越大，治療越麻煩，如果能及時發現、儘早治療，對寶寶的影響也越小，要是等寶寶走路了才發現就爲時過晚，錯過治療黃金期了!
最關鍵的是預防的辦法
髖關節是一個球窩關節，在生命最初的幾個月，球更容易在窩內鬆脫，到寶寶6個月的時候，髖關節韌帶就強壯的多了，所以預防最關鍵是在出生後的最初6個月。嘟媽這裏有3個小建議送給你：
1選擇合適的嬰兒腰揹帶
爲預防寶寶發生髖關節發育不良，平時抱娃可以用“蛙式抱法”，將孩子兩腿分開騎跨在媽媽腰部，另外在選擇嬰兒揹帶時也有幾點注意哦!
我們先來看兩款嬰兒揹帶：
使大腿不能受到膝關節的支撐，進而導致髖關節承重負荷增加，容易引起髖關節發育不良;
揹帶能托起髖關節，大腿能分開伸展，髖關節的受力就小多了，而且髖關節的位置也更穩定。
目前流行的袋鼠揹帶
讓寶寶雙腿被迫蜷在一起，髖關節不能自由伸展，可能會引起髖關節發育不良;能夠支撐大腿，使大腿和髖關節在一個相對穩定的位置，有助於保護髖關節。
2選擇合適的安全座椅
安全座椅過緊，妨礙了腿部自然向外伸展，容易引起髖關節發育不良;相對寬鬆的安全座椅使寶寶雙腿可以分開，髖關節也可以更接近功能位，有利於髖關節的發育。
3拒絕蠟燭包
包裹寶寶的時候要輕柔，注意不要裹腿部，給髖關節和膝關節都有一定自由伸展的空間，拒絕綁腿式的“蠟燭包”!
最後，無論寶寶現在有沒有髖關節發育不良，都要密切觀察，慧眼識真，因爲即使出生時髖關節正常，今後也可能髖關節發育不良哦。
