導語：少女正常月經初潮在12~13歲，8歲~9歲或更早就來潮者需警惕水平過高的雌激素使長骨骨骺線閉合，造成身高生長提前終止。
少男少女早熟早發育的現象越來越常見，但人們開始意識到這與自然規律不符，長遠而言並非好事，最直接的影響就是身高受到難以挽回的損失，對成年後擇偶、求職有不可估量的影響。廣州市紅十字會醫院副院長李慶豐作爲女性月經疾病的行家，認爲女孩第一次月經(初潮)過早會影響身高，建議她們的家長趁放假帶女兒到醫院做檢查。
院長檔案
李慶豐，廣州市紅十字會醫院副院長，主任醫師、副教授，廣東省優生優育協會生殖調節專業副主委，廣州市醫學會婦產科學會常委和中青年學會副主委。他的專長爲女性生殖內分泌疾病，尤其擅長女性不孕不育、月經病、子宮內膜異位症和更年期保健。
你的月經正常嗎?
李慶豐認爲，月經是在人體內分泌系統精確控制下的生理過程，是由下丘腦——垂體——卵巢層層級聯分泌的激素進行調控的。正常的月經每28天左右來臨一次，早到晚到7天之內都在正常範圍內;月經出血量在30~50毫升，基本上一包衛生巾就夠用了;行經期約在3~5天，最長不超過7天;來月經期間沒有特別明顯的不舒服。某一方面出現問題，例如某個內分泌腺體出現異常，年輕女孩也會出現所謂“月經病”。
雌激素可讓長骨骨骺長死
少女正常月經初潮在12~13歲到來，剛開始在週期、出血量、持續時長可能都不太規律，經過一段時間才過渡到正常月經。近年來，女孩乳房發育，生長加速，陰毛初現和月經來潮等第二性徵的年齡有提前的趨勢，而個別人甚至提前至8歲~9歲的情況也不少見，這種過分提前可能是病態，不可忽視。
李慶豐稱，醫學界對這種現象背後的早熟啓動機制並未全部研究清楚，除了少數人是患有某種神經內分泌疾病以外，多數與生活水平提高，營養狀況太好和環境變化等有關，也不排除女孩吃了一些被催熟激素污染的禽畜肉類。初潮提前是性早熟的一種表現，家長需要覺察孩子的情緒變化，例如初潮常常讓她們不知所措。家長不能迴避性教育的話題，要坦誠地和孩子溝通，而媽媽或女性親屬和女兒的溝通通常比較方便。
民間歷來有“來月經長不高”的說法，李慶豐認爲這不無道理，引發初潮來臨的雌激素會刺激長骨兩端的骨骺提前生長和閉合，而骨骺線是軟骨性質的組織，裏頭有大量活躍的成骨細胞，負責骨頭的延長生長。如果耽誤了治療時間，水平升高的雌激素在隨後幾年使骨骺線加快閉合，女孩會提前停止長高，具體損失的身高因人而異，也很難估計。
延遲初潮增高不可取
家長如果發現女孩初潮在8歲~9歲或者更早到來，就要及時就診，醫生可以用藥抑制卵巢功能，治療上只需一個月打一針，副作用不大。初潮若在10歲，李慶豐覺得也是異常，最好做做檢查，干預也有意義;如果在11歲，就不好準確界定爲正常還是異常了。
有的家長則希望利用藥物人爲地將初潮推遲一年半載，以此提高身高——李慶豐稱，身高很大程度上受先天遺傳因素決定，醫學上尚未對此做系統研究，而這樣做有違反醫學倫理之嫌，“違背自然規律人爲地增高，未必有好效果。”
初潮姍姍來遲需徹查
李慶豐又稱，如果女孩子到了13歲乳房仍未發育，16歲還不來月經，意味着發育推遲，原因很多，可能是下面幾種情況：
先天性遺傳和發育異常，例如性染色體異常所致的兩性畸形，或者染色體本來就是男孩的，發生了睾丸女性化，自然不可能有月經。
某些疾病或原因造成內分泌器官中的垂體、下丘腦有問題，不能通過分泌相關激素“發動”卵巢產生雌激素，或造成卵巢有問題，不能正常分泌性激素。
月經的效應器官有問題，如子宮發育不好等;或陰道出現畸形，如陰道閉鎖等。
李慶豐說，若不及時對原發性閉經進行診治，可能後患無窮，例如潛在的腫瘤等嚴重情況必須儘早發現和治療，兩性畸形中藏於異常部位的男性睾丸也隨時可能會發生癌變，而陰道閉鎖造成經血淤積還會導致子宮內膜異位症等。
各類常見的“月經病”
青春期功能性子宮出血：
止血第一
簡稱“功血”，會讓一些女孩發生貧血，甚至出血出得一塌糊塗，血壓急降危及生命。李慶豐說，功血的診斷首先需要排除器質性病變和藥物的作用，治療上，止血是第一要務，並且治療貧血，再應用促進性成熟的藥物調整月經週期，如用外源雌孕激素幫助下丘腦、垂體等腺體成熟。
多囊卵巢綜合徵：
生育莫太晚
據醫學文獻報道，這在中國的發病率約爲10%~15%，跟“胰島素抵抗”的代謝綜合徵有關，患者日後患肥胖、高血脂、糖尿病的機會較大。此病表現爲月經稀發、不規則，每次都姍姍來遲，甚至從月經變成“季經”。她們臉上愛長暗瘡，或肥胖超重。
李慶豐稱，上述現象的背後是卵巢功能異常，很多小卵泡不能成熟排卵，引起雄激素分泌增多，造成身上的“性毛”茂密——包括鬍鬚、陰毛、肛毛、乳頭上和下腹正中的毛髮。家長以爲月經少了“省事”，但遠期的後果是不孕，而且子宮內膜癌機會大大增加，印證了民間“不生孩子就生瘤”的說法。李慶豐建議這些女孩及早治療，用藥物調整月經週期，同時降低雄激素，目標是做到12個月內至少有10次月經。她們還要控制飲食，增加運動，保持正常體重。
明確有胰島素抵抗的患者需加上二甲雙胍之類的藥物。李慶豐特別建議她們不要太晚結婚生育，以便留下足夠的時間進行調整。
痛經：
太劇烈要服止痛藥
首先要看看是否由感染或子宮內膜異位等特殊病因造成，如果有特殊病因應做相關的治療，如果沒有特別的原因，就屬於原發性的痛經，輕微的可不進行特別處理;如果影響到正常的學習和生活，甚至痛得臥牀不起，應果斷服用止痛等藥物，長期痛經者需要進行內分泌治療。
