有統計顯示：20年前，我國育齡人羣中的不孕不育率僅爲3%，在全世界處於較低水平。而如今，育齡夫婦不孕不育率已經超過10%，而目前這個數字正在不斷攀升，前往醫院就診的夫婦數量也越來越多。
這個月，30歲的張女士心情糟糕透了，她已經是第六次赴醫院診斷，輸卵管堵塞的結果令她十分沮喪，但又心有不甘。自己的願望並不奢侈：有一個自己的孩子。可這個在常人看來理所當然的願望，張女士和丈夫已經整整等了兩年。記者在同濟醫院生殖醫學中心門診遇到張女士時，她正在詢問醫生，該不該選擇試管嬰兒要個孩子。門診室外的長椅上，還坐着一溜和她情況相似的不孕不育患者。
其實類似張女士面臨的尷尬，在年輕夫妻中已不再是個別現象。有統計顯示：20年前，我國育齡人羣中的不孕不育率僅爲3%，在全世界處於較低水平。而如今，育齡夫婦不孕不育率已經超過10%，而目前這個數字正在不斷攀升，前往醫院就診的夫婦數量也越來越多。同濟醫院生殖醫學中心每年要做2000多例試管嬰兒手術，該中心的專家號可謂炙手可熱、“一號難求”。
數字背後，是一張張焦慮的面孔和一個個家庭說不出的痛。許多就診的夫婦不明白：現在的生活水平比歷史上任何一個時期都有很大提高，營養也跟得上，生孩子應該更簡單纔是，可爲什麼孩子卻遲遲不來報到?同濟醫院生殖中心主任朱桂金教授介紹，到該中心求診的患者平均年齡32歲，大多數在30-35歲之間。這些正值青壯年的育齡夫婦，面臨要不了孩子的難題，其原因除了自身疾病因素，還有一些是由於社會原因造成，如忙於學業工作推遲婚育年齡、“丁克”反悔、頻繁人流等，都使得不孕不育就診患者越來越多。
流產：不孕不育的“幫兇”
女性不孕症發病率正逐漸增高，對此，鄭潔主任指出，目前女性不孕人羣增多，一個很重要的原因就是非意願妊娠發生率高、流產率尤其是未婚女性一次流產和多次流產率增高。很多年輕女性將人流看得太輕鬆，一旦不慎懷孕，就到醫院流產，甚至將人流當成了避孕的手段。
現代人對性的觀念更爲開放。婚前性行爲越來越普遍，可許多女孩子卻沒有相應的自我保護意識，不採取任何避孕措施。懷孕後，只知道藥物流產的便捷，卻不知道藥物流產的危害。於是，由於流產而導致的輸卵管堵塞等繼發性不孕不育人羣越來越多。
新婚夫婦如果不是堅定的“丁克”擁護者，意外懷孕後，不要冒失地“打掉”突然到來的孩子。資料顯示，女性在多次人流後，繼發性不孕的發生率明顯增多，其中輸卵管不孕的發生率高達61.60%。反覆的流產刮宮不僅可能導致子宮壁過薄，還可能導致習慣性流產，這都是不孕不育增長的因素。
鄭主任介紹，從醫學上分析，人流後極易引起生殖道感染，輸卵管不通，同時人流後損傷子宮和腎氣，引起內分泌失調，導致不能自然受孕。很多人流手術患者，對廣告中宣稱的超導可視無痛人流、微管人流等的安全係數過於迷信，不注意術後保養，這些都是以後不孕的隱患。患者一定要選擇正規醫院，特別要注意術後保養。當然，最好的辦法是採取有效的防護措施，儘可能避免意外的發生。
疾病：不孕不育的禍首
湖北省婦幼保健院生殖中心鄭潔副主任醫師介紹，一般認爲，凡婚後夫婦同居大於1年未避孕而不懷孕者稱爲不孕症。如果有導致不孕的疾病，如子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合徵、男性因素不育如少弱精和無精子症等、月經週期不規律如無排卵或排卵稀少等，不需要上述時間限制，應直接接受不孕治療。
有10%-15%的生育年齡夫婦有不孕問題，女方因素佔30%-40%，男方因素佔30%-40%，男女雙方因素佔20%-30%，所以男女雙方共同檢查是非常必要的。
在女性不孕因素中，最常見的原因爲輸卵管堵塞和排卵障礙。輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢佔女性不孕因素的1/3，成爲女性不孕的最主要原因;另外，慢性輸卵管炎、輸卵管發育不全等也可導致不孕。因排卵障礙導致不孕的女性也可達25%，主要爲下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、卵巢發生病變，以及腎上腺、甲狀腺功能異常。
男性不育因素中，最主要的原因爲精液異常，如：少精、弱精、無精、畸精率高或精液不液化、液化不全。另外，免疫因素不可忽視，主要是在男性生殖道免疫屏障被破壞的情況下，精子、精漿在體內產生對抗自身精子的抗體，即抗精子抗體使射出的精子產生自身凝集而不能穿過宮頸黏液。
如果育齡夫妻已經打算懷孕1年以上仍沒有結果，就應該去做不孕檢查或諮詢。但如果男方有明確或可疑的少精症，或是女方超過30歲，有過盆腔炎、痛經、重複性流產、月經不規律病史，應儘快治療。除了門診進行的觸診(男性)與內診(女性)外，不孕不育的檢查應該由男士先做。這是因爲男性檢查較簡單，只需檢查精液便可。先檢查男士，可避免女士做不必要的檢查。女性檢查較麻煩，從最基本的量基礎體溫、抽血，一路到侵入性高的輸卵管造影、腹腔鏡檢查等等，不僅項目繁多，而且受月經週期的限制無法做到隨到隨檢。
高齡：不孕不育的隱患
“育齡夫婦不孕現象日益增多，這與部分女性年齡太大不無關係”。同濟醫院生殖中心主任朱桂金教授介紹，有15%-20%不明原因的不孕症，其中相當一部分是與年齡相關。在生育大事上，女性不應錯過最佳生育年齡。人類生育隨着年齡增長而下降，不孕和流產隨着年齡增長而上升。現代女性推遲生育，造成與年齡相關的不孕和流產率增加。
朱教授列舉數據說，25歲女性的臨牀妊娠流產率是10%，40歲是50%;無活產的危險25-29歲的婦女只有9.3%，30-34歲是15.5%，35-39歲是2.6%，40-44歲是63.5%。她分析說，生育過程主要由女性完成，到青春期時，女性卵子數目平均爲40萬個，以後逐月遞減直至絕經期完全消失。在每月遞減的1000個左右的卵子中，只有一個成熟，提供受孕機會，而隨之卵子數目將逐漸減少。但是現代人生育觀念已經發生變化，女性需要承受的工作壓力絲毫不亞於男性，越來越多的女性將做媽媽的日程一推再推。而現在的年輕人喜歡多點時間享受獨立自主的生活、較少考慮個人問題，因此晚婚進而造成晚育。還有些文化程度高的女性，以學習和事業爲重，即便結婚仍不放棄繼續深造，致使生育年齡偏晚。還有一部分因經濟條件不允許，只能等條件具備了纔敢生育。再有就是原來決意不生孩子的“丁克一族”的“反悔”，也導致了高齡產婦的增加。另外，離婚率、再婚率升高，一些中年“半路”夫妻也有生育意願，但是年齡往往讓他們面臨生育難題。
朱教授指出，現代女性推遲生育主要存在着4個認識誤區：一是生育力到絕經時才終止，其實生育力下降在絕經前的10-15年就開始了;二是有排卵就有生育，其實是可能排出的卵因數量不足、質量差而無法生育;三是隻要年輕就可以等待，實際情況是每位女性的生育力存在極大的個體差異，一部分人即使年輕也不能等;四是有的人對現代輔助生殖技術期望過高，試管嬰兒技術目前成功率也只有40%-50%，但對很多大齡女性來說，卻可能是永遠也不會成功懷孕。她提醒女性在爲前途奔忙的同時，還須爲後代着想，生育年齡不應晚於30歲。
不孕症治療需有耐心
鄭主任介紹，通過門診患者調查得知，絕大多數患者去過非正規醫院求治，許多患者聽信並服用過偏方，盲目就醫，是許多不孕不育症患者的常見問題。其實，不孕症的治療要有足夠的耐心，例如刺激卵巢排卵，可能經歷複雜的程序，排卵藥的應用因人而異，要找到適合自己的促排卵方法，必須到醫院就診，在醫生監測下判斷適合精卵相遇的日子。
一些女性沒有耐心，這裏治治，那裏看看，隨便使用偏方祕方。結果錢花了，身體差了，還是懷不上孩子。不孕的女性要放下包袱，選擇正規的醫院、經驗豐富的醫生，樂觀地配合治療。
