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產後手腕疼是怎麼回事?當心腱鞘炎

來源:育兒百科谷    閱讀: 2.24W 次
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風溼免疫科門診常常有新手媽媽來就診,產後出現腕關節疼,要求排查類風溼關節炎。雖然育齡期女性是類風溼關節炎的好發人羣,但是中國類風溼關節炎的人羣發病率其實僅爲0.28%,而產後出現腕關節疼者遠遠高於這一比例。

對於這一類新手媽媽的“職業病”,臨牀中最常見的原因是並不是類風溼關節炎,而是腕關節腱鞘炎。

什麼是腱鞘炎?

肌腱是連接肌肉和骨骼的索狀或膜狀緻密結締組織,腱鞘則是指包繞肌腱的鞘狀結構,起到固定肌腱的作用,防止肌腱彈起或向兩側滑移,肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症(非感染性的炎症),我們稱之爲腱鞘炎。而手和腕關節是腱鞘炎最常發生的部位。

產後手腕疼是怎麼回事?當心腱鞘炎

常常找上哪些人?

帶娃新手不論爸爸媽媽,或者已經遺忘了帶娃正確姿勢的爺爺奶奶、姥姥姥爺,每天抱娃、幫娃洗澡、做各種家務,長時間腕關節使用姿勢不對或過度疲勞,就容易發生腕關節腱鞘炎。

腕關節腱鞘炎並不是帶娃新手的專利,打字員、職業樂器演奏者、廚師、或者需要長時間操作電腦的人羣、手機族等等,因爲需要反覆使用腕關節,都屬於該病的好發人羣。

腕關節腱鞘炎的常見症狀

?手部、手指及腕的疼痛;

?手部及手指的腫脹;

?抓取物品或持握物品存在一定困難。

最常見的腕關節腱鞘炎

上文提到,腕關節是腱鞘炎最常發生的部位,而橈骨莖突腱鞘炎又是腕關節腱鞘炎最常見的類型,其表現特徵是腕關節橈側莖突處(即拇指側的腕關節處)的疼痛,並與拇指活動有密切關係,有時疼痛甚至會放射至手部、肘部甚至肩部。

產後手腕疼是怎麼回事?當心腱鞘炎 第2張

如何判斷是不是

橈骨莖突腱鞘炎?

可以採用握拳尺偏試驗(Finkelstein試驗)進行初步判斷:拇指握於掌心內,然後手腕偏向尺側(小拇指側),如果引起橈骨莖突腱鞘範圍的明顯疼痛,則爲陽性,此時應考慮橈骨莖突腱鞘炎的診斷。

產後手腕疼是怎麼回事?當心腱鞘炎 第3張

橈骨莖突腱鞘炎

如何治療?

考慮過度疲勞或姿勢不正確引起的橈骨莖突腱鞘炎,可採取以下措施進行治療:

①充分休息,避免過度使用,尤其避免引起疼痛的動作和活動;

②冰敷——疼痛急性期每4-6小時一次,每次15分鐘,應使用毛巾間隔冰塊和皮膚,避免凍傷;

③使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)抗炎鎮痛治療,這一類藥物包括常見的布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等;

④在疼痛緩解後,進行一些關節伸展性的康復運動。

如果採取以上的措施症狀沒有好轉或者反反覆覆,那麼醫生可能會建議您:

①腱鞘注射激素治療,激素可以幫助緩解肌腱和腱鞘的炎症,激素注射可以作爲最初替代NSAIDs的方法,或者在嘗試使用NSAIDs無效後再使用;

②如上述方法均無效,可以考慮手術治療。

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