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爸媽留意兒童也有睡眠障礙

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良好的睡眠質量對於孩子的成長十分重要,但爲人父母的你是否知道,兒童也會受到多種睡眠問題的困擾,如失眠、夢魘、睡行症、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵等。

爸媽留意兒童也有睡眠障礙

1失眠

當一個孩子鬧着要玩、不肯睡覺時候,大部分家長都會感嘆一句“真是野性”,然後繼續投入到哄孩子睡覺的工作中去。然而專家提醒,如果孩子入睡或維持睡眠困難,而且每週至少發生3次,持續至少1個月,並導致白天明顯感到疲乏、易激怒、學習效能下降,就要警惕孩子是否患上兒童失眠症。

“兒童失眠,表現爲入睡困難、睡眠時間縮短、多夢或醒轉次數增多等,是兒童睡眠障礙中程度較輕的睡眠問題。”中山大學孫逸仙紀念醫院兒科神經專科主任羅向陽表示,造成兒童失眠的原因有很多,對於小嬰兒來說,營養平衡的失調導致微量元素缺乏,或者消化不良都會導致失眠。如果腦部發育不好,不僅表現出失眠,甚至常常處於興奮的狀態;而大一些的孩子,可能是受到學習壓力、外界刺激、過於興奮等情況的影響。

兒童失眠並非簡單表現爲躺在牀上輾轉反側不能入睡,而多表現爲強制入睡性睡眠障礙和夜間進食(水)綜合徵兩種。羅向陽介紹,有強制入睡性睡眠障礙的孩子,入睡前總是找各種藉口或提出各種要求不願睡覺,比如通過頻繁進出房間,要求講故事,需要食物或水,或要求允許再看幾分鐘電視等藉口來拖延上牀睡覺。但這些患兒一旦入睡,睡眠的質量和時間正常,多導睡眠圖表現正常。發病率大概在5%~15%左右,其中多發於男孩。如果家長能及時作出應對,例如嚴格限制他們活動,那麼他們很快就可以回到自然睡眠狀態。

而夜間進食(水)綜合徵又稱夜間攝入過量、夜間飢餓,好發於6個月以上的嬰兒和低齡兒童,夜間入睡後經常醒來並伴有明顯飢餓感,必須進食或飲水後才能重新入睡。如果孩子醒來的次數不會過於頻繁,沒有過多影響到白天的精神狀態,那麼家長多留意就可以了;如果隨着孩子的成長,夜間進食(水)綜合徵仍然沒有好轉,建議到醫院就診,檢查原因。

2夢魘

不少人都有過做噩夢的經歷,但對於孩子來說,噩夢伴恐懼不安,繼而會產生由此引起的睡眠行爲障礙,多見於3~6歲兒童。由於夢中場景離奇恐怖,孩子常會哭喊着醒來,而且還能較清楚地回憶和敘述夢中經歷。即使在醒來後仍然會感覺到恐懼和焦慮,伴有呼吸、心率加快等狀況,不敢自己回牀睡覺,常要父母陪伴在側纔敢再入睡。羅向陽強調,如果孩子經常做噩夢,則會影響睡眠質量,引起焦慮、抑鬱甚至身體不適。

羅向陽介紹,夢魘常與人格特徵、人際關係不良、恐怖事件、睡姿不當、過度疲勞有關,因此,家長應注意,睡前不要讓孩子看有恐怖鏡頭的電視或聽恐怖故事;關注孩子學習或者生活中會導致精神緊張和情緒低落的事件;孩子入睡時候,可以適當調整睡姿,如看看是否有東西(包括手)等壓迫胸部,致使呼吸不暢。

一般來說,夢魘如只是偶爾出現,則在孩子驚醒後好好安撫就可以了。但如果頻繁發作,儘快到醫院檢查,看是否由其他問題引起。

 3夢遊

睡行症也稱爲夢遊,常有家族史,也見於癲癇患者。通常發生在入睡2~3小時後。羅向陽介紹,夢遊症以兒童多見,青春期後消失,成人只佔2.5%左右。夢遊的孩子會“迷迷糊糊”地起牀行走,自言自語或答非所問,意識不清。一般情況下難以被喚醒,如果強行喚醒,常會產生精神混亂,出現攻擊行爲,傷人或自傷,事後卻不能回憶起來。

羅向陽提醒家長,夢遊患兒在發作時可能會伴有不恰當的行爲,如在冰箱中排尿,也可能引起摔跤等意外。當家長髮現孩子在睡眠中爬起來,表現不正常時,不要過於激動和急於喚醒,但要留意,以防孩子走到街上或跳出窗外。夢遊屬於較爲嚴重的睡眠障礙,一旦發現需要引起家長的重視,如孩子多次出現夢遊,應儘快就醫。

4阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵

成年人也許對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵(鼾症)並不陌生,過去常認爲,這種情況在兒童期較爲罕見,但近年研究顯示,兒童中習慣性打鼾的患病率高達7%~9%,其中阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的患病率也達到2%左右。兒童發病高峯年齡在2~6歲,腺樣體和扁桃體肥大是常見的原因。

打呼嚕向來被認爲“睡得香”,但如果孩子出現夜間呼吸暫停,頻繁喚醒、鼾聲如雷、呼吸費力等情況,就要引起重視。羅向陽指出,由於夜間睡眠質量較差,白天會出現精神不振、過度睡意等症狀。一個小小的“呼嚕”會影響孩子正常的學習和生活。

治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵最重要的是找到病因,如果保守治療後仍然不能緩解,才考慮通過手術等方式來治療。