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【臀部長了個硬包】 臀部長了個硬包很痛紅 臀部長了個硬包怎麼治

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臀部長了個硬包一般有三種可能性,一種是“粉瘤”,一種是外痔,還一種爲內痔,臀部長了個硬包的患者首先要明確是換了哪一種病,方可對症治療。

粉瘤

粉瘤又被稱爲皮脂腺囊腫,發病原因爲皮脂腺導管阻塞,導致皮脂腺排泄障礙淤積而成。皮脂腺導管阻塞多爲灰塵堵塞及細菌感染所致。

症狀:皮脂腺囊腫突出於皮膚表面,好發於皮脂腺豐富部位,如頭皮、顏面、胸背等處,多數生長緩慢。未合併感染時,患者一般無自覺症狀。腫物呈球形,單發或多發,大小不等,小者數毫米,大者近10釐米。中等硬度,有彈性,高出皮面,與皮膚有粘連,不易推動,表面光滑,無波動感,其中心部位有針頭大臍孔凹樣開口,呈藍黑色,形如針頭粉刺,擠壓可出豆腐渣或面泥樣內容物,內容物爲皮脂和破碎的皮脂腺細胞,常有腐臭味。皮脂腺囊腫癌變極爲罕見,但易繼發感染,若併發感染可出現紅、腫、熱、痛炎性反應。囊腫在

外力下可以破裂而暫時消退,但會形成瘢痕,且易於復發。

治療

1.保守治療方法

皮損部位常規消毒,根據囊腫大小,選用9~16號針頭作囊腔穿刺。因內容物較稠,抽出困難,需注入適量生理鹽水稀釋。操作中可反覆注入生理鹽水稀釋沖洗囊腔,儘量抽淨囊腔內容物。囊腔內容物抽空後根據囊腫大小注入消痔靈注射液與2%利多卡因注射液的混合液(按1:1比例用前配製)約1~3ml。注入混合注射液的藥量約爲囊腔體積的1/3爲宜。注射後局部按摩3~5min,用醫用消毒紗布折成與腫物同等大小並蓋在腫物上加壓固定,2天后取紗布,4周後觀察療效。若效果不理想可再次注射治療,第3次注射無效者改爲手術治療。

2.手術治療

皮脂腺囊腫無感染時,應手術切除。

術前準備:局部皮膚剃去毛髮,清洗乾淨。

麻醉:局麻。

手術步驟:以囊腫爲中心作梭形切口,將皮瓣連同囊腫一併切除;如囊腫較小,可作一直切口。切開皮下組織後,用組織鉗翻起一端皮瓣,輕輕提起腫物,再用組織剪(或止血鉗)沿囊腫邊緣分離,使之完全遊離;囊腫底部的纖維條索,用止血鉗鉗夾、剪斷後結紮,即可完整切除囊腫。傷口沖洗、止血後,分層縫合切口,稍微加壓包紮。

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外痔

外痔位於齒線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚髮炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。

症狀

炎性外痔:肛緣皮膚損傷或感染後,形成肛門皮膚皺襞突起,呈紅、腫、熱痛的炎性表現。

血栓性外痔:因肛門靜脈炎症或便時用力過猛而致肛門靜脈叢內有血栓形成、皮下隆起

結締組織性外痔:因慢性炎症的刺激、反覆發作致肛緣局部皮膚纖維化、結締組織增生,形成皮垂者,亦稱贅皮外痔

靜脈曲張性外痔:久蹲或吸引時,肛門皮下腫脹,可見曲張的靜脈團,不能立即消散者。

治療方法

1.家庭日常治療

日常預防治療:坐溫水浴,將你的臀部泡在溫水中,也許是一種治療的最佳方式。溫水促進患部的血液循環,有助於收縮此處腫大的靜脈,並且能止痛。

潤滑肛門:增加纖維及水分的攝取量後,你的糞便將變得較軟,也較利排出。你還可在肛門內塗些凡士林,進一步促進排便順利和減少疼痛。用棉花棒或手指沾些凡士林,塗在肛門內半寸處。

勿蹲馬桶太久:每次坐在馬桶上的時間最好不要超過5分鐘,尤其不要一邊廁所一邊看書,這是極不衛生的習慣。

勿長時間端坐不動:不要連續幾個小時坐在椅子上不動,即使必須如此,也應每小時至少起身活動5分鐘。

清洗乾淨:當你排便完畢,你的責任尚未結束。應輕輕地將肛門清洗乾淨,這點相當重要。有些衛生紙很粗糙,有些則含刺激性的化學成分。應選用無色(白色)、無味的衛生紙。最好在家裏安裝一個潔身器,每次便後進行沖洗

多攝取水分及纖維:便祕是造成痔瘡的最大誘因,因此,爲防治便祕,須多喝水及多吃富含纖維的食物,蘋果、甜菜、巴西核果、綠花椰菜、甘藍科蔬菜、胡蘿蔔、綠豆、麥麩、皇帝豆、梨子、豌豆、洋車前子及全麥等穀類,都是好的選擇。

2.物理治療

靜磁療法:以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分佈、荷電微粒的運動、膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。

水療法:①礦泉浴:如氡泉、硫化氫泉、氯化鈉泉、碳酸泉等。溫度37~38℃,每日1次,15~20分鐘,20次爲1個療程。碳酸泉浴時溫度爲30~35℃,每日1次,5~10分鐘,15次爲1個療程。

②松脂浴:在浴盆中加入松脂粉60克,每日1次,15分鐘,15次爲1個療程。

③低壓淋浴:水壓用1個大氣壓以下,溫度爲37~38℃,每日1次,15~30分鐘,20次爲1個療程。

④溫水浴:溫度爲37~38℃,每日1次,15~20分鐘,20次爲1個療程。

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內痔

是指以肛門齒線以上發生靜脈曲張團塊,表面覆以粘膜,常有便血,痔核脫出,便祕等爲主要表現的痔病類疾病。多發於成年人。

症狀:初發常以無痛性便血爲主要症狀,血液與大便不相混,多在排便時滴血或射血。出血呈間歇性,每因飲酒、過勞、便祕或腹瀉時使便血復發和加重。出血嚴重時可引起貧血。肛查時見齒線上粘膜呈半球狀隆起,色鮮紅、暗紅或灰白。隨着痔核增大,在排便時或咳嗽時可脫出肛外,若不及時回納,可形成內痔嵌頓,並有分泌物溢出,肛門墜脹。

治療方法

1.一般治療:在痔的初期和無症狀靜止期的痔,只需增加纖維性食物,改變不良的大便習慣,保持大便通暢,不需特殊治療。熱水坐浴可改善局部血液循環。血栓性外痔有時經局部熱敷、外敷消炎止痛藥物後,疼痛可緩解而不需手術。嵌頓痔初期也可採用一般治療,用手輕輕將脫出的痔塊推回肛門內,阻止其再脫出。

2.注射療法:治療Ⅱ、Ⅲ度出血性內痔的效果較好。注射硬化劑的作用是使痔和痔周圍產生無菌性炎症反應,粘膜下組織纖維化,使肛墊固定、懸吊於內括約肌上。用於注射的硬化劑很多,常用的有5%石炭酸植物油、5%魚肝油酸鈉、5%鹽酸奎寧尿素水溶液、4%明礬水溶液等。

3.紅外線凝固療法:適用於Ⅰ、Ⅱ度內痔。作用與注射療法相似,通過紅外線照射,使痔發生纖維增生,硬化萎縮。但複發率高,目前臨牀上應用不多。

4.膠圈套扎療法:可用於治療Ⅱ、Ⅲ度內痔。原理是將特製的膠圈套入到內痔的根部,利用膠圈的彈性阻斷痔的血運,使痔缺血、壞死,發生無菌性炎症,從而使肛墊固定。Ⅱ、Ⅲ度內痔應分2~3次套扎,間隔3周,因一次性套扎可引起劇烈疼痛。Ⅰ度內痔可一次套扎完成治療。

5.痔切除術:主要用於Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度內痔和混合痔的治療。痔的切除方法有許多種,依據在切除痔核後肛管直腸粘膜和會陰部皮膚是否縫合,可分爲開放式和閉合式痔核切除術兩大類。

6.吻合器痔上粘膜環形切除術:主要適用於Ⅲ~Ⅳ度內痔、環形痔和部分Ⅱ度大出血內痔。其方法是用痔吻合器環形切除齒狀線上2cm以上的直腸粘膜2~3cm,使下移的肛墊上移固定。

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