1、人工牛黃甲硝唑膠囊最嚴重不良反應爲高劑量時可引起癲癇發作和周圍神經病變，後者主要表現爲肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時可產生持續性周圍神經病變。
2、動物試驗或體外測定發現 人工牛黃甲硝唑膠囊具致癌、致突變作用。但人體中尚未證實。
3、其他常見的不良反應有：
(1)胃腸道反應，如噁心、食慾減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口乾、口腔金屬味等。
(2)可逆性粒細胞減少。
(3)過敏反應，皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。
(4)中樞神經系統症狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟失調和精神錯亂等。
(5)其他有發熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發黑等，均屬可逆性，停藥後自行恢復。
人工牛黃甲硝唑膠囊用藥注意事項
1、用藥期間不應飲用含酒精的飲料，因可引起體內乙醛蓄積，干擾酒精的氧化作用過程、導致雙硫侖樣反應，患者可出現腹部痙攣，噁心，嘔吐，頭痛、面部潮紅等。
2、 肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代物易在體內蓄積，應減量使用。並作血藥濃度監測。
3、 本品可自胃液持續清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時，本品及代謝物迅速被清除，故本品不需減量。
4、念珠菌感染者應用本品，其症狀會加重。需同時給抗真菌治療。
5、厭氧菌感染合併腎功能衰竭患者，給藥間隔時間應由8小時延長至12小時。
6、治療陰道滴蟲病時，需同時治療其性伴侶。
7、兒童應慎用並減量使用。
8、甲硝唑可透過胎盤，迅速進入胎兒循環。動物試驗發現口服給藥對胎仔無毒性。甲硝唑對胎兒的影響尚無足夠和嚴密的對照觀察，因此孕婦禁用。
9、甲硝唑在乳汁中濃度與血中相似。動物試驗顯示本品對幼鼠具致癌作用，故哺乳期婦女不宜使用。若必須用藥，應中斷授乳，並在療程結束後24～48小時方可重新授乳。
7、重複一個療程前，應做白細胞計數。
