微量元素檢測沒有用？你還在讓孩子白受罪嗎？

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帶來洛洛去體檢的時候，兒保經常問要不要測微量元素，甚至如果不提前說不測繳費單直接就給開出來了。。。
微量元素檢測的不靠譜之前Vivi其實也發過相關的文章，今天再從另一個角度，給大家看看張思萊醫師的觀點。

我閨女2歲多，身體沒有什麼問題，吃飯睡覺也很好，需要給孩子做微量元素測查嗎？怎樣才能知道孩子是否缺某種微量元素？目前，國際上對於微量元素的檢測並沒有一個準確、統一的標準。平時經常有家長就檢測的結果來問我如何處理。其實，目前所有檢測微量元素的方法所顯示的結果都不能真實地反映體內常量和微量元素的真實水平，必須要結合臨牀表現的症狀。
這些檢測的結果不能作爲臨牀診斷的標準，也不能以此作爲治療用藥的依據。
目前檢測微量元素主要是檢測人體必需的微量元素，如鋅、鐵、銅，有的醫院還檢測鉛。同時，因爲一部分常量元素與孩子的健康密切相關，因此也在檢測範圍內，例如鈣、鎂。但是有幾個誤區，我想給家長們糾正一下。

血檢的幾個誤區
1指血靜脈血檢測無法準確反映全身鈣狀況鈣是構成人體的重要元素，也是人體中含量最多的無機元素。身體中的鈣99%存在骨骼和牙齒中，餘下的1%的鈣常以結合的或遊離的離子狀態存在於軟組織、細胞外液和血液中，這就是醫學上所稱的“混溶鈣池”。其中血鈣在體內的含量還不足1%。混溶鈣池的鈣維持着體內多種正常生理狀態，且骨骼鈣和混溶鈣池的鈣在體內維持着動態平衡：當血鈣降低時，骨骼中大部分的鈣可以隨時遊離出來以補充血鈣的不足，維持着內環境的穩定。所以，通過指血或靜脈血化驗全身鈣元素的營養狀況是不準確的。
[建議]家長平時可以給孩子適度多吃一些含鈣豐富的食物，比如牛奶、蝦皮、乾酪、豆腐（鹽滷和石膏點的豆腐）、豆乾。

2檢測血清鐵無法反映全身鐵的營養狀況體內的鐵分爲儲存鐵和功能鐵。儲存鐵是以鐵蛋白和血鐵黃素兩種形式存在於肝臟、網狀內皮細胞和骨髓中；大多數功能鐵是以血紅素蛋白質的形式存在，如血紅蛋白和肌紅蛋白，許多酶也含有鐵。所以，通過血清鐵反映全身鐵的營養狀況也是不可取的。嬰幼兒最容易缺鐵，由於嬰幼兒生長髮育迅速，對鐵的需要量相對比較多，如果平時飲食中不注意進食一些含鐵多的食品，孩子就會發生缺鐵性貧血，免疫力和抗感染能力也會下降。孩子一旦發現貧血了，其實已經對一些組織器官造成了傷害。
[建議]含鐵豐富的食物有動物血、肝臟、雞胗、牛脊、大豆、黑木耳、紫菜、芝麻醬、瘦肉、蛋黃、豬脊，家長可以讓孩子多吃一些。

31歲以內基本不會缺鋅鋅是人體必需的微量元素，主要以酶的成分之一存在於人體內，主要分佈在人體所有的組織、器官、體液及分泌物中，大約60%儲存在肌肉中， 30%儲存在骨骼中（在骨骼中的鋅不易被動用）。血液中含量很少，不到總鋅量的0.5%。通過驗血判斷全身鋅元素的營養狀況同樣是不準確的，而且營養學界對於鋅的營養評價的指標至今沒有形成一致的意見。人初乳中鋅含量較高，出生1周後乳汁含鋅量下降。但是乳鋅含量與孕期和哺乳期母親膳食鋅的攝入量有很大關係，因此乳鋅的個體差異很大。小嬰兒6個月內從母乳或者配方奶（配方奶都是強化鋅的）中獲取的鋅足以滿足孩子生長髮育的需要，基本不會出現缺鋅的現象。6個月以後隨着輔食的添加，家長注意多給孩子吃一些富含鋅的食物，孩子從母乳或配方奶中還能攝取一部分鋅，因此也不容易發生缺鋅的現象。
[建議]根據2013年中國居民膳食營養素參考攝入量發佈的鋅的攝入推薦量：從出生到6個月每天需要2毫克，7~12個月3.5克，1~3歲4毫克，4~6歲5.5毫克。只要保證每天的正常飲食，完全可以滿足孩子發育的需要。含鋅豐富的食物有貝殼類海產品，如生蠔、海蠣肉，還有動物內臟，乾果類，穀類胚芽和麥麩、小麥胚粉、山核桃。

4嬰幼兒一般不會缺銅銅在人體內50%～70%的銅分佈在肌肉和骨骼中， 20%分佈在肝中，只有5%～10%分佈在血液中（血液中的銅主要分佈在細胞和血漿之間）。銅主要在腸道吸收，大部分在小腸內吸收。新吸收的銅在血漿中很快消失，大部分被肝臟吸收，少部分被腎吸收。銅被吸收後主要結合白蛋白在身體中運轉。銅的排泄通過膽汁到胃腸道，然後與唾液、胃液、腸液通過胃腸道從糞便中排出。妊娠期孕婦儲存的銅是一般成年人的5～10倍，完全能夠供給胎兒以及母乳餵養的嬰兒對銅的需求。
[建議]母乳和配方奶（配方奶中強化銅）中銅的含量都比較高，添加輔食後注意多吃一些含銅的食物，比如，牡蠣、貝類和堅果、動物肝、腎、穀類發芽部分和豆類，嬰幼兒是不會缺銅的。