衆所周知，鐵元素參與合成血紅蛋白，可除此之外，鐵元素在內分泌系統也發揮着重要作用，甚至可以影響胎兒神經系統發育。所以，不要傻傻地認爲缺鐵只不過會引起貧血。尤其是孕婦，更應該重視這一點。
1、孕期缺鐵多，危害大
孕婦出現噁心、嘔吐等妊娠反應後可能會出現鐵攝入不足，加上血容量增大、血液稀釋、胎兒合成血紅蛋白也需要鐵元素，孕期缺鐵相對正常人而言較多見。
約1/3的孕婦存在缺鐵。而缺鐵危害多多，又可增加甲狀腺疾病發生率，使得流產、早產、低出生體重兒等風險升高。
據比利時一項前瞻性研究，孕婦缺鐵使得甲狀腺自身免疫性疾病風險升高50%。該研究於2016年7月22日發表在《歐洲內分泌學雜誌》。
該研究涵蓋了1900名孕婦，其中於孕早期發生缺鐵者佔35%。研究對象均無甲狀腺疾病病史及服用相關藥物史，服用鐵補充劑者亦排除在外。在首次產檢時對孕婦的鐵蛋白、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-abs）、促甲狀腺激素（TSH）以及遊離甲狀腺素（FT4）進行測定，同時記錄孕婦的年齡和體重指數。
在對結果進行評判時，研究者將缺鐵標準定義爲血清鐵蛋白＜15μg/ml，甲狀腺自身免疫定義爲TPO>60 kIU/L，亞臨牀甲狀腺功能減退定義爲TSH >2.5 mIU/L。
結果顯示，35%的孕婦存在缺鐵，且缺鐵與年齡、體重無關。
對比缺鐵和無缺鐵孕婦，研究者還發現缺鐵組存在高TSH、低FT4，而且甲狀腺自身免疫和亞臨牀甲狀腺功能減退發生機率較高；缺鐵是疾病發生的獨立危險因素。
2、孕期缺鐵對甲狀腺的影響
鐵元素是甲狀腺過氧化物酶（TPO）的重要組成部分，而TPO在甲狀腺激素合成過程中非常關鍵，所以缺鐵時可以導致TPO合成受限、甲狀腺激素減少。
一旦和甲狀腺激素減少扯上關係，事情就不妙了。“呆小症”就是因爲先天性甲狀腺激素減少而引起的發育不良，不僅呆傻而且身材矮小。
3、孕期鐵元素監測必不可少
目前關於孕期是否缺鐵還沒有常規監測，一方面是經濟原因，更重要的是沒有引起足夠的重視。
既往有研究表明孕期缺鐵引起的低甲狀腺激素血癥會影響胎兒腦發育，而且作用是不可逆的。而胎兒其實發育就是對的時間做對的事，過了神經發育的關鍵時期再去亡羊補牢，對不起，爲時已晚。
所以，孕期有必要進行鐵監測，不僅僅是避免貧血，更是爲了避免影響寶寶發育！
參考文獻
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