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【憋尿腎疼是怎麼回事】爲什麼憋尿會腎痛

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憋尿腎疼是怎麼回事-憋尿太久

憋尿憋太久小腹會有脹痛感,很多人就會誤以爲是腎疼,這種情況並不需要特殊治療,只需要休息一會兒就能恢復了,如果休息之後還是感覺疼痛,那麼就要考慮是其他問題導致的了。

【憋尿腎疼是怎麼回事】爲什麼憋尿會腎痛

憋尿腎疼是怎麼回事-腎結石

憋尿時感覺腎疼有可能是腎結石,腎結石主要表現爲腰部酸脹不適,或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結石引發的絞痛,常驟然發生腰腹部刀割樣劇烈疼痛,呈陣發性。

治療方法:

1.對症治療

①原發性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。

②腎小管酸中毒主要使用鹼性藥物減慢結石生長和新發結石形成,糾正代謝失調。

③原發性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開始,隨效果減退而不斷加量,同時大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。

④高尿酸尿。低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內尿酸的濃度。

⑤高胱氨酸尿可適當限制蛋白質飲食,使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。

⑥感染石根據患者情況將結石取出,選擇適宜的抗生素控制尿路感染。

2.控制感染

結石引起的尿路梗阻時容易發生感染,感染尿內常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控制或預防尿路感染。

3.大量飲水

較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助於感染的控制。

4.解痙止痛

M型膽鹼受體阻斷劑,可以鬆弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。通常劑量爲20mg,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。

【憋尿腎疼是怎麼回事】爲什麼憋尿會腎痛 第2張

憋尿腎疼是怎麼回事-腎炎

憋尿時腎疼也有可能是腎炎導致的,腎炎的主要表現就是腎疼,並伴隨着乏力、納差、肉眼血尿、水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。

治療方法:

1.針對病因和發病機制的治療

針對免疫發病機制的治療,常包括糖皮質激素及免疫抑制劑治療。血液淨化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內自身抗體和抗原-抗體複合物。針對非免疫發病機制的治療,包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿及腎內高凝狀態、腎素-血管緊張素系統激活、氧化應激等治療。腎素-血管緊張素系統阻滯劑,如ACEI/ARB是延緩腎臟病進展最重要的治療措施之一。

2.針對病因和發病機制的治療

針對免疫發病機制的治療,常包括糖皮質激素及免疫抑制劑治療。血液淨化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內自身抗體和抗原-抗體複合物。針對非免疫發病機制的治療,包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿及腎內高凝狀態、腎素-血管緊張素系統激活、氧化應激等治療。腎素-血管緊張素系統阻滯劑,如ACEI/ARB是延緩腎臟病進展最重要的治療措施之一。

3.合併症及併發症的治療

腎臟病患者常存在多種合併症,如代謝異常、高血壓、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重腎臟病的進展,應積極治療。

腎臟病的併發症可涉及各個系統,如感染、凝血功能異常、腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨病、水、電解質及酸鹼平衡紊亂、急性左心衰、肺水腫和尿毒症腦病,應積極治療。

4.腎臟替代治療

包括透析治療和腎移植。當發生急、慢性腎衰竭而有透析指徵時,應及時給予透析治療,而透析治療有兩種方式:腹膜透析和血液透析。

【憋尿腎疼是怎麼回事】爲什麼憋尿會腎痛 第3張

憋尿腎疼是怎麼回事-腎囊腫

腎囊腫也是比較常見的一種腎病,憋尿時腎疼也有可能是腎囊腫導致的。

治療方法:

1.一般治療

腎囊腫直徑少於4cm,無腎盂腎盞明顯受壓,無感染、惡變、高血壓,或症狀不明顯者,只需密切隨訪觀察,定期B超複查。

2.中醫治療

中醫苗藥“腎囊消腫方”在繼承苗藥的基礎上,再結合中醫治腎病之所長,選用珍貴野生藥材,從調病機入手,活血化瘀、益氣養陰,可減少蛋白尿、高血壓等症狀,降低囊內壓、排走囊內液、消除囊性腫塊,修復腎組織、改善腎功能,從而有效恢復腎臟器官的正常功能。

3.穿刺放液+硬化劑治療

①適應證本方法適用於囊腫直徑大於4cm,有症狀,經檢查排除惡性變感染的患者。

②常用硬化劑、四環素、磷酸鎖、95%的酒精、50%葡萄糖。

③禁忌證局部皮膚有感染者,有嚴重出血傾向的患者。

④併發症出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷,動靜脈瘻、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。

4.穿刺放液加抗生素治療

①適應證直徑大幹4cm時腎囊腫合併囊內感染者。B超引導下穿刺放液後,根據可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。

②禁忌證和併發症與穿刺加硬化劑相同。

【憋尿腎疼是怎麼回事】爲什麼憋尿會腎痛 第4張


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