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懷孕期間,出現的名詞解釋收藏

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懷孕之後,準媽媽會面臨各種的孕期檢查和身體變化,比如之前從不瞭解的檢查項目,以前也沒接觸過的專有名詞都會不斷地向準媽媽涌來,當拿着檢查單或者當醫生爲準媽媽講解孕期變化的時候,是否會有聽起來吃力的時候呢?

我們一起來看看準媽媽經常會遇到的一些專業術語,究竟是什麼意思?

▷黃體酮

又名孕酮,是有卵巢黃體分泌的一種天然孕激素。在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響,是維持妊娠所必須的物質,如果黃體酮分泌不足,可以導致先兆流產、胚胎丟失,所以黃體酮可以用於預防這兩種情況的發生。

▷預產期

即寶寶的出生日期。產科計算預產期按末次月經的第一天算起,月份減去3或加9,日數加7。舉例說明:比如末次月經第一天是2016年1月1日,預產期則是2016年10月8日。若準媽媽只知道農曆日期,應先換算成公曆再推算預產期。此外還有以下幾種推算方法:

根據胎動日期計算:如準媽媽記不清末次月經的日期,可以依據胎動日期來進行推算,一般胎動開始於懷孕後的18-20周。計算方法爲:初產婦是胎動日加20周;經產婦是胎動日加22周。

根據基礎體溫曲線計算:將基礎體溫曲線低溫段的最後一天作爲排卵日,從排卵日向後推算264-268天,或加38周。

根據B超檢查推算:醫生做B超時,根據測得的胎頭雙頂間徑、頭臀長度及股骨長度即可估算出胎齡,並推算出預產期。

從孕吐開始的時間推算:孕吐一般出現在懷孕的第六週末,即末次月經後42天,向後推算至280天即爲預產期。

絕大部分準媽媽會根據自己的預產期做相應的安排,但其實預產期僅是一個大概時間,並不是精確的分娩日期。胎兒的分娩時間多種因素的影響,且對於月經週期不規則的女性來說,排卵和受孕時間很難確定,只有約半數的準媽媽會在預產期當天分娩。

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▷原始心管搏動

就是胎心,只不過懷孕極早期還看不到心臟的結構,超聲只能顯示血管的跳動,醫學上描述爲原始心管搏動。原始心管搏動是提示胎兒在宮內存活與否的重要指標,最開始做B超看到胎芽時,心臟的部位會有血管波動即是原始心管搏動,這預示着胎兒處於存活狀態。

▷胎囊

胎囊只在懷孕早期看到。一般來說,懷孕1.5個月時直徑約2cm、孕2.5個月時約5cm爲正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、後壁、上部、中部都屬正常。形態圓形、橢圓形,輪廓清晰爲正常。如胎囊爲不規則形、模糊,且位置在下部,準媽媽同時伴有腹痛且陰道流血時,可能是流產的表現。

▷胎動

有、強爲正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也有可能爲異常情況,要結合其他項目綜合分析。

如果是第一胎,在18~20周左右,準媽媽就可以感覺到胎動。但如果準媽媽曾經生產過,那麼胎動的時間可能會提早,大約在孕16~18周,甚至更早,就感覺到胎動了。

最早的胎動感覺起來像魚在游泳或翅膀在舞動一般,常被誤以爲是消化不良、脹氣或飢餓所致。有經驗的準媽媽比較瞭解會發生些什麼徵兆,因此比較能及早確認出胎動的感覺。

▷頂臀長

又稱頂臀徑,簡稱CRL,是胚胎學中用於測量胎兒身體狀況的標準之一。指胎兒從顱骨頂部到臀部外緣的距離,一般懷孕7~12周左右測量。要測量胎兒的最長徑線(測量三次取均值)。

超聲檢查早孕胎兒時,常用頂臀徑估測胎兒的孕齡,此爲最爲準確的估測方法。6周初由於胚芽太小,測量不準確,隨着孕周的增大,胚胎的生長,其形態曲線爲C形,頭端相對較大而容易辨認。所以採用以下公式計算妊娠齡。

公式: 妊娠齡(周)=CRL(cm)+6.5

測量標準切面:取胎體或軀幹最長,最直的正中矢狀面切面圖像。

▷雙頂徑(BPD)

是指胎兒頭兩側直徑測量的數據,醫生常常用它來觀察胎兒發育的情況,判斷是否有頭盆不對稱,能否順利分娩。

按一般規律,懷孕3個月時,雙頂徑小於3cm,在懷孕5個月以後,基本與懷孕月份相符,也就是說,孕7個月時,雙頂徑約爲7cm,孕8個月時,雙頂徑約爲8cm,以此類推。孕8個月以後,平均每週增長約爲0.2cm爲正常。

當初期無法通過CRL來確定預產日時,往往通過BPD來預測;中期以後,在推定胎兒體重時,往往也需要測量該數據。

▷股骨長度

是醫生利用B超給準媽媽做孕期檢查時,用它來觀察胎兒發育情況常用指標,股骨是人體最大的長骨,指大腿骨,股骨長即指大腿骨長度。

股骨長標準數值一般情況下是從孕13周開始計算,因爲孕早期(孕1~12周)是受精卵從開始着牀,到胎兒各生殖器初步發育的過程,此後各臟器才趨向完善。因此要檢查股骨長建議最好從13周開始。它的正常值與懷孕相應月份的雙頂徑相差2~3cm左右。

▷枕額徑

胎兒鼻根至枕骨隆突的距離,又稱前後徑,也是計算胎兒頭從前到後最長的部分,以這個數據來判斷胎兒發育情況和孕周。

▷人絨毛膜促性腺激素(HCG)

人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白。成熟女性因受精的卵子移動到子宮腔內着牀後,形成胚胎,在發育成長爲胎兒過程中,胎盤合體滋養層細胞產生大量的人絨毛膜促性腺激素,可通過準媽媽血液循環排泄到尿中。當妊娠1~2.5周時,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,孕8周達到高峯,至懷孕第4個月將至中等水平,並一直維持到妊娠晚期。

HCG的檢查對早期妊娠診斷有重要意義,對與妊娠相關疾病、滋養細胞腫瘤等疾病的診斷、鑑別和病程觀察等有一定價值。

▷葡萄胎

爲良性疾病,但部分可發展成妊娠滋養細胞腫瘤。葡萄胎因妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間以細蒂相連成串,形如葡萄,也叫水泡狀胎塊。可分爲完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類。

完全性葡萄胎:胎盤絨毛全部受累,整個宮腔充滿水泡,瀰漫性滋養細胞增生,無胎兒及胚胎組織可見。

部分性葡萄胎:部分胎盤絨毛腫脹變性,局部滋養細胞增生,胚胎及組織可見,但胎兒多死亡,有時可見較孕齡小的活胎或畸胎,極少有足月嬰誕生。80%以上患者會出現陰道流血,爲最常見的症狀。多數患者停經2~4個月後發生不規則陰道流血,開始量少,易被誤診爲先兆流產。以後逐漸增多,且常反覆大量流血,有時可見自然排出水泡樣組織。當葡萄胎增長迅速、子宮激素膨大時,可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時,因子宮收縮而有下腹陣發性疼痛。

▷宮外孕

宮外孕是指受精卵在子宮腔意外部位着牀發育的異常妊娠過程,以輸卵管妊娠最常見。病因常由於輸卵管官腔或周圍的炎症,引起管腔通暢不佳或阻礙孕卵正常運行,是指在輸卵管內停留、着牀、發育,導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯症狀,也有可停經、腹痛、少量陰道出血。破裂後表現爲急性劇烈腹痛,陰道出血,甚至休克。

宮外孕一旦確診,患者需終止妊娠。爲了最大程度降低本病對準媽媽身體帶來的傷害,準媽媽懷孕後需及早進行身體檢查,明確胚胎位置,一旦發現胚胎着牀異常應考慮異位妊娠的可能,並採取措施積極治療。近年來,由於醫療技術的進步,能更早地診斷出異位妊娠患者並給予相應的干預措施,使患者的存活率和生育保留能力明顯提高。

▷孕婦外周血遊離胎兒DHA檢查

即無創DNA技術,20世紀90年代末科學家成功從母血中分離出胎兒的細胞成分,藉助大型電子計算機及生物技術,可以在母體外把胎兒細胞中的染色體成分複製放大、配對,從而推斷胎兒是否存在染色體疾病。該技術在香港應用近10年,目前的準確率爲99%,但仍不能代替羊水穿刺、臍血穿刺等產前診斷技術,胎兒DHA檢查出現高風險結果仍需進行產前診斷。

▷胎兒頸部半透明組織厚度(NT)

NT是胎兒頸部半透明組織厚度的縮寫,是指胎兒頸部背側軟組織的厚度,被認爲是篩查唐氏綜合症有效的指標之一,因爲唐氏綜合徵患兒多有頸部軟組織水腫,而正常胎兒沒有此異常體徵。頸後透明帶通常隨胎兒的生長而增長,在孕14周後會逐漸消失。在中國,醫生認爲頸後透明帶大於3毫米爲異常。

若準媽媽在NT檢查中檢測出NT值超出正常範圍,則應進一步進行排畸檢查,可做羊水穿刺或絨毛活檢,以判斷是否患有唐氏綜合徵或其它疾病。注意:NT檢查必須在孕11~13周完成,因爲超過這個時間NT就逐漸消失了。

▷唐氏綜合徵

又稱先天愚型、伸舌樣癡呆等。唐氏綜合徵是人類最常見的一種染色體病,由於配子(生殖細胞)形成期或合子期(約受精後24小時內)細胞內多了一條21號染色體所致。

患者一般智力低下,頭小而圓,鼻樑低平,眼裂小而外側上斜,眼距寬,口半開,舌常伸於口外,耳朵位置低(雙耳上緣在兩眼水平線以下);頸短粗,指趾短,指內彎,小指褶紋一節,通貫掌;拇指球部出現近側弓狀紋,拇指與第二足趾間距離增寬呈“草履足”。常可伴生殖器官、心臟、消化道、骨骼畸形;免疫力低下,畸形白血病的發生率較一般兒童高20倍左右。

唐氏綜合徵發生率與準媽媽懷孕年齡有關,是21號染色體的異常,有三體、易位及嵌合三種類型。高齡孕婦、卵子老化是發生不分離的重要原因。所以,想要懷孕的女性,應儘早懷孕,女性懷孕時的年齡越高,懷唐氏胎兒的風險就越大。

▷妊娠合併糖尿病

妊娠合併糖尿病有兩種情況,一種爲原有糖尿病的基礎上合併妊娠,又稱糖尿病合併妊娠;另一種爲妊娠前糖代謝正常,妊娠期纔出現的糖尿病,稱爲妊娠期糖尿病(GDM)。

糖尿病孕婦中90%以上爲GDM,糖尿病合併妊娠者不足10%。GDM發生率世界各國報道1%~14%。我國GDM發生率1%~5%,近年有明顯增高趨勢。 GDM患者糖代謝多數於產後能恢復正常,但將來患2型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨牀經過複雜,對準媽媽和胎兒均有較大危害,必須引起重視。

▷羊水

充滿在羊膜腔內的液體稱爲羊水。妊娠早期的羊水主要來自母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液。妊娠中期以後,胎兒的尿液成爲羊水的主要來源。

妊娠期羊水量逐漸增加,妊娠38周約1000ml,此後羊水量逐漸減少。羊水可以避免胎兒受到擠壓,胎兒吞嚥或吸入羊水還可促進胎兒消化道和肺的發育。

羊水深度在2~8cm之間爲正常,超過8cm爲羊水增多,少於2cm爲羊水減少。判斷羊水量精確的指標爲羊水指數(AFI),即人爲把子宮分爲四個象限,測量四個象限的羊水深度之和爲羊水指數。正常值爲5~25cm,AFI≥25cm爲羊水過多,AFI≤5cm爲羊水過少。

▷前置胎盤

前置胎盤是胎盤附着部位異常的病變。正常情況下,胎盤附着於子宮體部的後壁、前壁或側壁。孕28周後,胎盤附着於子宮下段,或覆蓋在子宮頸內口處,位置低於胎兒的先露部,稱爲前置胎盤。前置胎盤可導致妊娠晚期大量出血而危及母兒的生命,是妊娠期的嚴重併發症之一。

根據胎盤下緣與宮頸內口的關係,可分爲3種類型的前置胎盤。

1、完全性前置胎盤(中央性前置胎盤):胎盤組織覆蓋整個宮頸內口。

2、部分性前置胎盤:胎盤組織覆蓋部分宮頸內口。

3、邊緣性前置胎盤:胎盤下緣附着於子宮下段,但未覆蓋宮頸內口。

▷胎心監護

胎兒心率受交感神經和副交感神經調節,通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形,叫胎心監護。通過胎心監護可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒是否缺氧。胎心指的是胎兒的心跳,一般在孕12周可用聽診器在準媽媽腹部聽到胎心。

正常妊娠從懷孕第36~37周開始可以每週做一次胎心監護,如有併發症,可以從懷孕第28~30周開始做。胎兒正常的心率波動在100次/分~160次/分之間。

▷胎膜早破

胎膜早破,又稱破水,是指在臨產前胎膜自然破裂,孕齡<37孕周的胎膜早破又稱爲早產(未足月)。懷孕37周前胎膜早破的發生率約爲 2.0%~3.5%。 胎膜早破(preterm Premature rupture of membrane,PPROM)是圍生期最常見的併發症,可以對孕產婦、胎兒和新生兒造成嚴重不良後果。胎膜早破可導致早產率升高,圍生兒病死率增加,宮內感染率及產褥感染率均升高。

胎膜早破的類型

1、未足月胎膜早破:在臨產前胎膜自然破裂孕齡<37孕周的胎膜早破又稱爲早產(未足月)胎膜早破。

2、足月胎膜早破:如發生在妊娠滿37周以後,稱爲足月胎膜早破。

▷胎盤

胎盤是母體與胎兒間進行物質交換的器官,是胚胎與母體組織的結合體,是寶寶的生命之源。它附屬在子宮上,獲取營養和氧氣,再供給體內的寶寶。如果它發生異常或老化,直接影響寶寶的生長髮育,甚至危及寶寶的生命。

胎盤位置是說明胎盤在子宮壁的位置。胎盤的正常厚度應在2.5~5cm。分爲Ⅲ級,Ⅰ級爲胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在孕30~32周可見到此種變化。Ⅱ級表示胎盤接近成熟。Ⅲ級提示胎盤已經成熟。越接近足月,胎盤越成熟。

▷胎位

胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前後左右的關係,正常胎位多爲枕前位。妊娠32周後經產前檢查,發現臀位、橫位、顏面位等稱爲胎位不正,其中以臀位爲常見。胎位不正如果得不到糾正,分娩時可能造成難產或無法順產。

▷臍帶繞頸

臍帶纏繞是臍帶異常的一種,以纏繞胎寶寶頸部最爲多見,是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者,稱爲臍帶搭頸。其次爲纏繞軀幹及肢體,常被準媽媽們統稱爲臍帶繞頸或臍帶纏頸。

臍帶纏繞胎寶寶頸部發生率爲20%~25%,其中臍繞頸一週發生率爲89%,而臍帶繞頸兩週發生率爲11%,臍帶繞頸3周及以上者很少見,臍帶纏繞胎寶寶軀幹、肢體比較少見。

發生臍帶纏繞的原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁等有關。臍帶繞頸對胎兒影響與臍帶纏繞鬆緊、纏繞週數及臍帶長短有關。

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