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【射頻消融術疼不疼】射頻消融術疼嗎

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射頻消融術疼不疼

射頻消融術不疼。

射頻消融術是一種微創手術,包括電生理檢查和射頻消融術。手術過程中,患者會用麻藥進行局部麻醉,患者整個過程都處於清醒狀態,但因有麻藥感覺不到疼痛。也有一些患者因太緊張可能會感覺有點疼痛。

【射頻消融術疼不疼】射頻消融術疼嗎

射頻消融術疼不疼-射頻消融術適用人羣

射頻消融術適合3歲以上的心律失常患者,3歲以下的快速型心律失常患兒不宜用射頻消融術治療,應儘量先採取藥物治療,因爲小兒具有血管細、心臟小等特徵,實施射頻消融術難度高、風險大。藥物治療心律失常,不能縮短病程,只是緩解症狀,且還有毒副作用,所以,3歲以下的兒童只有當心動過速影響到生活質量、身體發育時才能積極使用抗心律失常藥物治療,當年齡合適時再採用射頻消融治療。

適應症:

1、房室折返型心動過速(預激綜合徵):房室間存在着先天性“旁路”,導管射頻將旁路“切斷”,心動過速或預激波將不再存在。

2、房室結折返型心動過速:房室結形成“雙徑路”,電流在適宜條件下,在兩條徑路形成的折返環快速運行,引起心動過速;導管射頻消融慢徑,只保留快徑,心動過速就不再具備發作條件。

3、心房撲動(房撲):房撲是心房存在大環路,電流在環路上不停地轉圈,心房跳動250-350次/分,心室一般在150次/分;導管射頻可以破壞環路,造成雙向電流阻滯,從而根治房撲。

4、房性心動過速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有異常快速發放電流的“興奮點”或者在心房內有小折返運動;電生理檢查標測到異位“興奮點”或折返環,進行消融得到根治。

5、室性期前收縮(早搏):主要用於臨牀症狀明顯的單源性的頻發室早;常常由於心室“興奮竈”引起;標測到異位興奮竈消融,室早即可消失。

6、室性心動過速(室速):包括特發性、束支折返性和疤痕性室速等。

7、心房顫動(房顫):房顫是最常見的持續性心律失常,可採用導管電極在環肺靜脈口消融,形成大靜脈與心房的“電隔離”,或加上在心房內的某些線形消融,可以達到根治房顫目的。

【射頻消融術疼不疼】射頻消融術疼嗎 第2張

射頻消融術疼不疼-射頻消融術的過程

具體步驟:

1、患者和醫護人員進入導管室,患者躺在X光檢查牀上,醫務人員會將各種監測裝置與患者身體連接,並將患者身體用無菌單蓋住;

2、對導管插入部位進行消毒,以便使用麻藥進行局部麻醉。插入部位有腹股溝、手臂、肩膀或頸部等。

3、麻醉後,醫生用穿刺針穿刺靜脈/動脈血管,電生理檢查導管通過血管插入心腔;心臟電生理檢查所用的電極導管長而可彎的導管,能將電信號傳入和傳出心臟。電極導管記錄心臟不同部位的電活動,併發放微弱的電刺激來刺激心臟,以便誘發心律失常,明確心動過速診斷;

4、然後通過導管找到心臟異常電活動的確切部位(此過程稱爲“標測”),再通過消融儀發送射頻電流消融治療,從而根治心動過速。

【射頻消融術疼不疼】射頻消融術疼嗎 第3張

射頻消融術疼不疼-射頻消融術的成功率

射頻消融術的成功率比較高。其中房室結折返性心動過速、預激綜合徵等心律失常一次射頻消融成功率可以達到98%以上,而房速、房撲、室早、特發性室速等複雜心律失常成功率可以達到90%以上,陣發性房顫達到80~90%,持續性和慢性房顫也可達到60~80%,再次消融成功率將進一步提高。

【射頻消融術疼不疼】射頻消融術疼嗎 第4張

健康小貼士

射頻消融術是個微創手術,患者沒有疼痛感,成功率也很高,但還是要注意,以免引發併發症。

射頻消融術的併發症有:血管穿刺併發症包括局部出血、血腫、感染、氣胸、血栓形成、栓塞等,導管操作併發症包括主動脈瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等,放電消融併發症包括房室傳導阻滯、心肌梗死等。

【射頻消融術疼不疼】射頻消融術疼嗎 第5張

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