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射頻消融術成功率

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射頻消融術成功率

射頻消融術的成功率跟心臟疾病的類型有關,但成功率都很高。

臨牀手術表明,房室結折返性心動過速、預激綜合徵等心律失常一次射頻消融成功率可以達到98%以上,房速、房撲、室早、特發性室速等複雜心律失常成功率可以達到90%以上,陣發性房顫達到80~90%,持續性和慢性房顫也可達到60~80%,再次消融成功率將進一步提高。

射頻消融術成功率

射頻消融術成功率-影響射頻消融術成功率的原因有哪些

射頻消融術的成功率取決於很多的原因,具體如下:

1、患者心臟疾病的類型和病程

一般來說,患有心臟疾病的人病情越簡單,成功率越高,複發率也越低。房顫持續時間越短,成功率越高。

2、醫生的操作和熟練程度

醫生的經驗和手術操作的熟練程度,特別是團隊的整體能力對射頻消融術的成功率也有很大的關係。越是配合默契的團隊,操作熟練的醫生,成功率越高。

射頻消融術成功率 第2張

射頻消融術成功率-射頻消融術適應症狀

1、房室折返型心動過速(預激綜合徵):房室間存在着先天性“旁路”,導管射頻將旁路“切斷”,心動過速或預激波將不再存在。

2、房室結折返型心動過速:房室結形成“雙徑路”,電流在適宜條件下,在兩條徑路形成的折返環快速運行,引起心動過速;導管射頻消融慢徑,只保留快徑,心動過速就不再具備發作條件。

3、心房撲動(房撲):房撲是心房存在大環路,電流在環路上不停地轉圈,心房跳動250-350次/分,心室一般在150次/分;導管射頻可以破壞環路,造成雙向電流阻滯,從而根治房撲。

4、房性心動過速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有異常快速發放電流的“興奮點”或者在心房內有小折返運動;電生理檢查標測到異位“興奮點”或折返環,進行消融得到根治。

5、室性期前收縮(早搏):主要用於臨牀症狀明顯的單源性的頻發室早;常常由於心室“興奮竈”引起;標測到異位興奮竈消融,室早即可消失。

6、室性心動過速(室速):包括特發性、束支折返性和疤痕性室速等。特發性室速可通過導管找到“興奮竈”,發放射頻電流消融,室速可以治癒。束支折返性室速是電流在心臟的左、右傳導束支及左、右心室之間折返環路(“轉圈”),導管電極找到併發放射頻電流阻斷環路;疤痕性室速是由於心臟纖維疤痕組織間的存活心肌細胞產生的折返環路,發放射頻電流阻斷環路,心動過速同樣得到根治。導管射頻消融可以根治室速而不能根治心臟病;消融不成功或室速發作有生命危險時,需植入心臟埋藏式除顫器(ICD)預防猝死。

7、心房顫動(房顫):房顫是最常見的持續性心律失常,可採用導管電極在環肺靜脈口消融,形成大靜脈與心房的“電隔離”,或加上在心房內的某些線形消融,可以達到根治房顫目的。

射頻消融術成功率 第3張

射頻消融術成功率-射頻消融術的併發症

射頻消融術雖然成功率很高,但若手術過程的失誤或者術後護理不當也會出現一些併發症。

手術併發症:

血管穿刺併發症包括局部出血、血腫、感染、氣胸、血栓形成、栓塞等;導管操作併發症包括主動脈瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等;放電消融併發症包括房室傳導阻滯、心肌梗死等。

術後護理:

1、射頻消融術後患者須按照醫囑臥牀靜養,靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時,動脈穿刺處沙袋壓迫8-12小時,並患肢制動(限制不動),注意觀察是否出血;

2、臥牀期間給予易消化飲食;

3、射頻消融術後早期密切觀察心率和心律情況,如有不適及時向醫生彙報,必要時心電圖、心臟超聲和胸片等檢查;

4、如果術後心動過速再次發作的感覺,但並未真正發作,無要緊張勿需特殊治療;

5、術後一般1周後可恢復正常活動;

6、出院後如有復發,應及時就近記錄心電圖,並與手術醫生取得聯繫,決定下一步治療方案。

7、射頻消融術後需要抗凝治療,一般需要1-3個月的抗凝藥物,具體視患者的心律、年齡和全身情況而定。其他輔助藥物的應用主要房顫消融術後使用胺碘酮,遵照醫囑服用,才能達到期望療效。

射頻消融術成功率 第4張

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