做射頻消融術的次數並沒有明確的規定,只要患者病症在適應症內,患者身體可承受就都能做手術。
做射頻消融術需滿足以下條件:
1、看病情是否符合消融治療的指徵,即患有快速性心律失常,經醫生診斷需要進行消融的。
2、看患者個體的條件限制,比如3歲以下的快速型心律失常患者就不宜做射頻消融術,患者預期壽命不超過一年,也不宜做手術,如果預期壽命還有三五年,那就要做。
3、看病症給患者造成的危害,比如有的病人室速反覆發作,出現低血壓、休克,用藥也沒效,即使冒險,也要採用射頻消融嘗試把室速做掉。即使不能完全消除室速,也要努力改變室速的發病基礎,使其發作頻率減少,發作時心室率減慢。
一般來說,患者滿足上述的條件都是可以做射頻消融術的,並沒有次數限制,當然一定要在相關檢查和醫生的診斷後再決定。
射頻消融術能做幾次-射頻消融術適應症適應症:
1、房室折返型心動過速(預激綜合徵):房室間存在着先天性“旁路”,導管射頻將旁路“切斷”,心動過速或預激波將不再存在。
2、房室結折返型心動過速:房室結形成“雙徑路”,電流在適宜條件下,在兩條徑路形成的折返環快速運行,引起心動過速;導管射頻消融慢徑,只保留快徑,心動過速就不再具備發作條件。
3、心房撲動(房撲):房撲是心房存在大環路,電流在環路上不停地轉圈,心房跳動250-350次/分,心室一般在150次/分;導管射頻可以破壞環路,造成雙向電流阻滯,從而根治房撲。
4、房性心動過速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有異常快速發放電流的“興奮點”或者在心房內有小折返運動;電生理檢查標測到異位“興奮點”或折返環,進行消融得到根治。
5、室性期前收縮(早搏):主要用於臨牀症狀明顯的單源性的頻發室早;常常由於心室“興奮竈”引起;標測到異位興奮竈消融,室早即可消失。
6、室性心動過速(室速):包括特發性、束支折返性和疤痕性室速等。
7、心房顫動(房顫):房顫是最常見的持續性心律失常,可採用導管電極在環肺靜脈口消融,形成大靜脈與心房的“電隔離”,或加上在心房內的某些線形消融,可以達到根治房顫目的。
禁忌症:
1、瓣膜性心臟病、擴張型心肌病、心力衰竭、心肌梗塞等器質性心臟病引起的心房顫動。
2、甲亢、酒精或藥物中毒等其他原因引起的心房顫動。
3、肺臟的器質性疾病所引起的房顫。
4、術前行食道心臟超聲檢查,CT或MRI心臟和肺靜脈成像,如有心房血栓的證據,必須正規抗凝治療1月後進行復查,在證實血栓消失後再行電隔離治療。
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射頻消融術能做幾次-射頻消融術的成功率射頻消融術的成功率很高,不同的病症成功率不同,具體如下:
臨牀手術表明,房室結折返性心動過速、預激綜合徵等心律失常一次射頻消融成功率可以達到98%以上,房速、房撲、室早、特發性室速等複雜心律失常成功率可以達到90%以上,陣發性房顫達到80~90%,持續性和慢性房顫也可達到60~80%,再次消融成功率將進一步提高。
射頻消融術能做幾次-如何判斷射頻消融術是否成功射頻消融術是否成功的判斷標準:沒有治療心動過速相關症狀出現,且長程心電圖監測也沒有記錄到無症狀的心動過速。
比如:因室上速採取射頻消融後,沒有與室上速的相關症狀,那就認爲射頻消融成功了。但如果患者合併有其他心血管疾病,可能還會存在其他症狀。房顫消融後成功的標準是,沒有與房顫相關的症狀,且所記錄到的無症狀房顫、房撲和房速的發作持續時間小於30秒。