硝酸甘油片的副作用有哪些

硝酸甘油片其作用爲擴張冠狀動脈，迅速治療胸痛發作，適應症爲用於冠心病心絞痛的治療及預防，下面來了解一下硝酸甘油片的副作用有哪些。

硝酸甘油片的副作用有哪些

1、頭痛.常呈搏動性跳痛,是硝酸甘油最常見的副作用。

2、頭暈,低血壓甚至暈厥以及由於血壓下降引起冠狀動脈和腦血管血液灌注量減少引起的相應症狀。

3、皮膚潮紅.爲硝酸甘油直接擴張末梢血管引起,以頭面部頸部最常見,常和頭痛同時發生。

4、心悸.是周圍血管擴張,反射性心動過速所致.一般病人均能耐受。

以上副作用常發生於首次使用硝酸甘油,短時間內連續多次含化硝酸甘油片以及大量靜脈點滴硝酸甘油者。

硝酸甘油片服用禁忌

1、 忌大量用

患者服用硝酸甘油的劑量較大時，可進一步加劇甚至誘發心絞痛，因此，急救時如無效或效果不佳，可於舌下再含服1 片，總量最多3 片。大劑量誘發心絞痛與硝酸甘油的作用機制有關。硝酸甘油具有舒張血管的作用，一旦患者服用硝酸甘油的劑量較大，外周血管中血液容量加大，迴心血量相應減少，從而引發交感神經興奮，使心率加快，心肌收縮力增強，心肌耗氧量增加，會進一步加劇甚至誘發心絞痛。

1、 忌長期用

硝酸甘油舌下含服和靜脈輸注均只能作爲急救應用，不宜長期服用。長期服用可選用單硝酸異山梨醇酯，1 次/日口服即可。但應注意長期口服硝酸鹽類藥物也可產生耐藥性。

當人體對硝酸鹽類藥物產生耐受性時，硝酸甘油擴張血管和解除痙攣的作用在急救中不能有效發揮，冠狀動脈持續性痙攣不緩解，會引發嚴重後果。

3、 忌突然停藥

長期服用硝酸鹽類藥物切忌驟然減量或停藥，因可引起血液動力學的“反跳”現象，從而誘發心肌缺血，誘發或加重心絞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。

硝酸甘油片禁忌人羣

1、青光眼患者

對於青光眼患者，尤其是塬發性閉角型青光眼未經手術治療者，應用硝酸甘油後會使眼壓進一步升高，眼痛加劇，甚至出現更嚴重的反應。如非用不可，則需密切監測眼壓及症狀。已經手術治療的閉角型青光眼或藥物控制良好的開角型青光眼患者則可使用，但需定期監測眼壓。如用藥後發生了視物模煳、鼻根部酸脹、眼部脹痛、頭痛、噁心、眼紅、怕光流淚等不適症狀，應立即到眼科就診。

2、 低血壓患者

低血壓患者或平常血壓偏低的患者應謹慎使用硝酸甘油。因爲硝酸甘油會使血壓降得更低，尤其在體位突然變動時更易發生。

3、腦出血、顱內壓增高患者

硝酸甘油也可擴張腦血管，會使塬有病情加重，因此腦出血、顱內壓增高患者應慎用硝酸甘油。

4、 肥厚型梗阻性心肌病患者

硝酸甘油會使該病患者左心室流出道梗阻進一步加重，甚至引起暈厥、猝死，應儘量避免應用。

5、 正在應用西地那非的患者

由於西地那非能增加硝酸酯類藥的降壓作用，因此兩種藥物不能一起服用，以免引起嚴重低血壓甚至猝死。