硝酸甘油片是針對心絞痛的短效藥、急救藥,也可用於降低血壓或治療充血性心力衰竭,下面來了解一下硝酸甘油片什麼時候吃最好。
硝酸甘油片什麼時候吃最好
硝酸甘油片一般建議在心絞痛剛開始發作時就使用,一般1~3分鐘即可明顯緩解而且是完全緩解。但是硝酸甘油只對冠心病導致的心絞痛有效,其他心絞痛或者胸痛無效甚至加重病情。
但是如果一天內心絞痛發作數次,應在醫生指導下服用長效硝酸酯類藥物,以維持療效防止心絞痛發作。
一般來說,出現急性心絞痛時,立即舌下含硝酸甘油1片,最多不能超過3片。若不見效或療效不明顯,可隔5分鐘後再含1次,最多連續含服3次,若療效仍不明顯,不要繼續含服。
硝酸甘油片的正確服用方法
1、必須舌下含服
硝酸甘油片一般採用舌下含服給藥,舌下含服可以通過舌下毛細血管立即吸收入血,2~3分鐘起效,5分鐘達最大效應,作用時間持續10~30分鐘。
2、儘量保持坐位服用
硝酸甘油通過擴張血管緩解心肌缺血,因此有可能會引起低血壓,如果您曾在服藥後出現噁心、嘔吐、虛弱、出汗等反應,需要注意舌下含服藥物時保持坐位,以免站立時忽然頭暈摔倒。
此外,除低血壓的不良反應外,還可能出現頭痛、面色潮紅、心率反射性加快的不良反應。
3、不能長期服用
切記!15分鐘內含過3片後仍未緩解馬上去醫院。大劑量服用硝酸甘油可能會進一步加劇心絞痛。
硝酸甘油片服用禁忌
1、 忌大量用
患者服用硝酸甘油的劑量較大時,可進一步加劇甚至誘發心絞痛,因此,急救時如無效或效果不佳,可於舌下再含服1 片,總量最多3 片。大劑量誘發心絞痛與硝酸甘油的作用機制有關。硝酸甘油具有舒張血管的作用,一旦患者服用硝酸甘油的劑量較大,外周血管中血液容量加大,迴心血量相應減少,從而引發交感神經興奮,使心率加快,心肌收縮力增強,心肌耗氧量增加,會進一步加劇甚至誘發心絞痛。
1、 忌長期用
硝酸甘油舌下含服和靜脈輸注均只能作爲急救應用,不宜長期服用。長期服用可選用單硝酸異山梨醇酯,1 次/日口服即可。但應注意長期口服硝酸鹽類藥物也可產生耐藥性。
當人體對硝酸鹽類藥物產生耐受性時,硝酸甘油擴張血管和解除痙攣的作用在急救中不能有效發揮,冠狀動脈持續性痙攣不緩解,會引發嚴重後果。
3、 忌突然停藥
長期服用硝酸鹽類藥物切忌驟然減量或停藥,因可引起血液動力學的“反跳”現象,從而誘發心肌缺血,誘發或加重心絞痛、急性心肌梗死,甚至猝死。
硝酸甘油片只用於心絞痛急性發作時服用,長期頻繁服用可能會導致耐藥,耐藥的表現是止痛效果變弱。
爲了避免發生耐藥,使用硝酸甘油時,需要保證有足夠的無藥時間,也就是我們說的“空白期”,硝酸甘油片的空白期應至少8~12小時。