很多家長對於補鈣效果的疑慮，其實應從維生素D上尋找答案—越補鈣越缺鈣，有可能是因很多寶貝的缺鈣症狀是因缺維生素D導致的，因此，在補鈣之前首先需要確定：寶貝每日維生素D的攝取量是否達標了?因爲寶貝真正缺的是維生素D而不是鈣!
按各種指南的要求，寶貝從生後兩週左右開始，就應當補充維生素D——每日400IU(國際單位)。
配方奶餵養的寶貝比母乳餵養的寶貝發生維生素D攝入不足的機率要低，原因在於：配方奶中強化了維生素D的含量，而母乳中維生素D的量很少，每1000ml母乳僅含25～78IU。這距離寶貝的每日最低需求量還有很大差距。
有家長會問：“給寶貝曬太陽不就能補充維生素D了嗎?”
是的，曬太陽確實能夠增加寶貝皮膚轉化維生素D的量，但不意味着轉化量足夠滿足需求量。因爲：膚色、光照強度(冬季、高緯度地區、陰天等情況下，能夠接收到的紫外線的量大打折扣)、大氣污染(霧霾、煙霧、塵埃等會吸收一部分紫外線)、隔着玻璃曬、衣物遮蓋等，都會干擾寶貝實際獲得的陽光的質和量，進而影響維生素D的轉化量。此外，生長過速(早產或雙胞胎等)、疾病因素(多數胃腸道或肝膽疾病會影響維生素D的吸收)、藥物影響(如：長期服用抗驚厥藥物)等，都會影響D的代謝，使得需求量增加。
因此，在考慮補鈣之前，先檢查寶貝每天膳食維生素D攝入量是否達標——滿足每日最低400IU的推薦量。
配方奶粉的營養成分表中明確標註了每100克奶粉含維生素D的量，將這個值乘以寶貝全天所需奶粉的克數、再除以100，就能算出飲食獲得量。同時，兒保醫生通過詢問病史+飲食調查+實驗室檢查(鈣磷代謝、血漿鹼性磷酸酶，血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3，骨X線、骨密度等)可以判斷寶貝是否存在維生素D缺乏。如果不足，就要通過維生素D製劑來補充。
★如果寶貝膳食鈣和維生素D的攝入都不足，也可以根據缺乏的程度選擇含有維生素D的鈣劑。但需要先了解其中的維生素D含量，再酌情考慮是否額外還要服用維生素D製劑(建議在兒科保健醫生或臨牀營養師的指導下確定補充量)。
★關於維生素D補充劑的使用，美國兒科協會等專業組織建議從生後不久(特別是母乳餵養兒及混合餵養兒)一直補充到青春期，只是劑量上做調整。中國目前對嬰幼兒及兒童的推薦攝入量(在接受日光照射的基礎上)爲：1歲以內400IU/日，1歲以上600IU/日，但較舊版指南大幅提高了每日可耐受最高攝入量。
★前面提到過，受環境和個體差異等影響，同等劑量的維生素D可能產生的機體健康效應不同，所以，不等於膳食攝入的維生素D量一定足夠滿足寶貝的代謝需求。補充與否、補充多少，還是要有專業人士的指導。
