不同人羣對維生素D的生理需求量是多少？如何預防維生素D缺乏？
冀連梅老師：
根據美國醫學研究所2010年公佈的數據，不同年齡人羣每天生理需求的維生素D量分別是：1歲前的寶寶需要400 IU，1?70歲的人需要600IU，70 歲以上的老人需要800 IU。
《中華兒科雜誌》編委會與中華醫學會兒科學分會兒童保健學組、全國佝僂病防治科研協作組達成的共識是：鑑於佝僂病多見於3歲以內的寶寶，佝僂病的預防應從孕期開始，以1歲以內嬰兒爲重點對象，並應系統管理到3歲。他們給出的建議如下：
◆孕媽媽應經常進行戶外活動，進食富含鈣、磷的食物。孕後期在秋冬季的女性宜每天適當補充維生素D400?1000 IU。使用維生素A和維生素D合劑時，爲避免維生素A中毒，維生素A每天攝入量應小於1萬IU。
◆寶寶應該儘早進行戶外活動，逐漸達到每天1?2小時的戶外活動時間，儘量暴露寶寶身體部位，如頭面部、手足等。
◆寶寶（尤其是純母乳餵養兒）出生後2周每天攝入維生素D 400 IU至2歲。
◆高危人羣如早產兒、低出生體重兒、雙胞胎出生後就應該每天補充800?1000 IU維生素D，3個月後改爲每天400 IU。
我該給寶寶補充多少維生素D？
冀連梅老師：
無論國內還是國外，醫學專業委員會給出的每天生理需求的維生素D量是指食物攝取、陽光照射、維生素D 強化食品攝取的維生素D 量的總和，不足的部分需要維生素D補充劑加以補充。
因此對飲食習慣和戶外活動時間不同的個體而言，維生素D補充劑使用的量是因人而異的。但對小寶寶而言，皮膚過於嬌嫩，皮膚裏黑色素又少，直接曬太陽很容易曬傷，所以不建議直接在陽光底下曬。
另外，母乳中維生素D的含量很少，因此通常建議母乳餵養的寶寶可以通過口服維生素D滴劑補充劑獲得維生素D，1歲以內寶寶每日規律地服用400 IU。
對用配方奶餵養的寶寶而言，配方奶裏強化了維生素D，因此是否要額外補充需要家長自己計算。根據國家食品藥品監督管理總局的規定，市場上銷售的配方奶每升中應含維生素D 258?666 IU。舉例來說，如果買到的配方奶中每升含500 IU維生素D，寶寶每天喝600毫升的配方奶，那麼從中攝取的維生素D的量便是300 IU，不足的那100 IU則需要從維生素D滴劑中補充。注意：有的配方奶成分表中用微克標示維生素D含量，IU和微克的換算關係是：1 IU=0.025微克。絕大多數寶寶需要補充的400 IU，即10微克。
寶寶服用維生素D需要到幾歲？
冀連梅老師：
通常建議出生後2周開始服用，每天規律補充直到2歲。2歲後如果孩子戶外活動的時間長，就可以不用吃了。如果戶外時間短或者生活在陽光照射不充足的地方，還可以繼續補下去，以保證每日不低於400IU的維生素D攝入量。
我住在東北，日照很少。醫生說我們這兒的孩子普遍缺維生素D，給寶寶開了阿法骨化醇，讓每天服2粒，連服5天，之後每天1粒，補3個月。也有醫生推薦我們打一針維生素D，然後半年內不用額外補充。請問這樣可以嗎？
冀連梅老師：
阿法骨化醇和注射用大劑量維生素D都屬於治療性藥物，不用於預防的目的，使用不當容易中毒，使用過程中需要監測血清鈣的濃度，因此不推薦使用這兩種方式預防佝僂病。
如果因感冒或生病在吃其他的藥，是否應該停止服用維生素D呢？
冀連梅老師：
維生素D很少會和其他藥發生相互作用，而且感冒生病時在室內休息的時間多，更應該補充維生素D。
如果我自己在吃的複合維生素裏含維生素D 2000 IU，寶寶是母乳餵養，還需要給寶寶每天補400 IU嗎？
冀連梅老師：
維生素D通過母體吸收後進入乳汁的量很小，不夠補充寶寶每日需要的推薦量，同時，哺乳期媽媽每日補充維生素D的最大量不宜超過1000 IU，因此不推薦採用這樣的方式。
安全科學地服用維生素D
維生素D屬於脂溶性維生素，因此建議隨餐服用，食物中的油脂能促進它的吸收。目前國內嬰幼兒維生素D補充劑多以軟膠囊的形式存在，需要剪開膠囊將維生素D擠到小勺裏，然後用小勺一點點餵給寶寶吃。有的說明書可能會建議直接擠進嬰兒嘴裏，我不推薦這樣做，因爲萬一家長沒拿穩，膠囊殼容易掉進寶寶嘴裏，堵在氣道引起窒息。也有家長圖省事，直接把膠囊裏的維生素D擠進奶瓶和配方奶一起喂，這種做法我也不推薦，因爲脂溶性的維生素D容易粘在奶瓶壁上，浪費藥品不說，寶寶也吃不夠推薦劑量的維生素D。
