什麼是流產？
我們先來看什麼是流產：正常情況下，妊娠的全過程從末次月經的第1天開始計算，孕齡爲280天，即40周。所謂瓜熟蒂落，大多數妊娠在40周左右分娩。
如果胚胎或胎兒在尚未具有生存能力的時候發育終止了，或者妊娠自然終止了，我們稱爲自然流產。發生在妊娠12周前的，稱爲早期流產，而發生在12周以後的，稱爲晚期流產。
自然流產是非常常見的。胚胎在子宮着牀後，有近1/3（統計數據爲31%）發生自然流產，其中80%爲早期妊娠，即妊娠12周前流產。
有一種情況叫“生化妊娠”。受精卵在受精後7-10天到達子宮內膜着牀，着牀後滋養細胞產生HCG進入母體血液，這時可以檢測到血HCG升高和尿HCG陽性，但B超檢查還看不到孕囊，這個階段就是生化妊娠，一般是在妊娠5周前（即受精後2-3周），妊娠5周以後B超可以看到孕囊了。如果在生化妊娠階段出現胎停流產，臨牀上僅表現爲月經稍延遲、月經量稍增多，甚至跟正常月經並無區別。生化妊娠也稱爲亞臨牀流產，或隱性流產，佔早期流產的2/3，如果我們不檢測HCG，就不會發現已經妊娠，而認爲就是一次月經。
如果受精卵因爲各種原因不能着牀到子宮內膜，也就是在着牀前就丟失了，這視爲着牀失敗，就正常來月經了，你不會有任何感覺。
（受精-卵裂-着牀過程）
流產的原因有哪些？
流產的原因很多，包括胚胎因素、母體因素、精子因素、環境因素等等。
—【胚胎因素】—
是早期流產（包括生化妊娠）的主要原因，也是着牀失敗的重要原因。胚胎或胎兒染色體異常佔早期流產的一半以上，約爲50~60%，這是優勝劣汰，自然選擇的結果。
—【母體因素】—
嚴重的全身性疾病、子宮畸形、生殖器官疾病（如子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜異位症、子宮內膜薄、宮腔粘連）、內分泌失調（如黃體功能不全、多囊卵巢綜合徵、高催乳素血癥、甲狀腺功能減低）、免疫功能異常、感染、精神創傷和過度壓力等等。
—【其他因素】—
精子染色體異常、畸形率高與流產有關。
過多接觸有毒有害物質、放射線也會引起流產。
對第一次懷孕出現胎停流產的，尤其是發生在早期的自然流產，多考慮爲胚胎染色體異常，是自然淘汰所致，無需進行過於積極的治療，絕大多數女性下次懷孕會是正常的。
—【初次懷孕流產】—
建議下次備孕前到婦科做個基礎的身體檢查，如：血尿常規、肝腎功能、空腹血糖、心電圖、盆腔超聲（瞭解子宮和附件的形態學）、婦科檢查、陰道分泌物、宮頸防癌篩查等。男方最好也做個基礎檢查，評價一下兩人的身體狀況是否健康。
—【年齡偏大、月經不調】—
建議查一下性激素、甲狀腺功能，看卵巢儲備功能和甲狀腺功能如何？甲狀腺功能異常也會導致不孕和流產。必要時可考慮做個TORCH篩查（即弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒，TORCH是四種微生物英文名稱的第一個字母組成）。
—【複發性流產】—
也就是與同一老公連續2次或2次以上流產者，病因就相對複雜，除了基礎的身體檢查外，還要對各種可能的病因進行全面排查，然後根據病因進行鍼對性治療。
備孕建議
【1】夫妻雙方儘量避免接觸有毒、有害物質，如X射線、鉛、殺蟲劑等。
【2】孕前3個月至孕後3個月每天補充0.4~0.8 mg葉酸，可以預防發生神經管畸形。高危人羣，即生過神經管缺陷嬰兒，或正在服用抗癲癇藥的婦女，應加大補充劑量到每天4mg。
【3】夫妻雙方應戒菸、戒酒，少喝咖啡，並放鬆心情，避免熬夜，減輕壓力。
【4】注意用藥安全，最好在醫生指導下用藥，如考慮有妊娠的可能，要選擇公認比較安全的藥物，慎用新藥。
