寶寶快8個月了,最近晚上老是哭鬧,有時候半夜還要驚醒,抱起來後發現頭上好多汗,我家寶寶是缺鈣嗎,缺鈣會有哪些表現呢?
● 鈣攝入不足:食物中的鈣不足。
● 鈣沉積不足:食物鈣吸收足夠,但沉積在骨骼內的鈣不足。
● 維生素D攝入不足:導致骨骼內鈣沉積不足的主要原因。
需要給這位媽媽說的是,寶寶目前考慮是維生素D缺乏可能性大,建議到兒童保健科確定維生素D缺乏的程度,根據醫生建議補充適量維生素D,同時可以考慮補充鈣劑。
關於維生素D補充
寶寶應該從出生後2周開始,每天堅持攝入400單位維生素D,一直到2歲。正常餵養的寶寶極少有單純的鈣攝入不足,日常說的缺鈣實際上是缺乏維生素D,比如佝僂病,它的全稱是維生素D缺乏性佝僂病,不是缺鈣性佝僂。 它主要是骨骼的鈣沉積不足,但骨骼的鈣沉積不足,並不意味着鈣攝入不足。這裏順便糾正一個觀點:我們平時常說的缺鈣,實際指的是缺乏維生素D。
缺乏維生素D的症狀
● 活動早期:早期臨牀表現沒有特異性、一定要結合有維生素D攝入不足的病史。可有激惹、煩躁、哭鬧、夜驚、與天氣無關的汗多。
● 活動期:顱骨變軟、乒乓感、方顱。肋串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸、脊柱後彎、側彎。媽媽需要知道:O型腿、X型腿、手足鐲。漏斗胸、雞胸、腿部、脊柱畸形並非佝僂病特異性體徵,需要與先天性畸形區別。單純肋緣外翻可能是正常發育現象。
● 恢復期:前述症狀體徵逐漸減輕消失。
● 後遺症期:僅留下骨骼改變。
關於測量骨密度
先上觀點:骨密度檢測可以作爲缺鈣的輔助參考依據,不能作爲確診依據。
因爲骨密度有非常多種做法。最準確的價值最高的目前認爲是雙能X線吸收法(DXA)。但是由於目前缺少兒童的正常參考數據,很多多是以成人的標準,或自建的標準判斷。媽媽需要知道:一個沒有標準的檢查,可信度就不高。