維生素 D 又稱 VD ，爸媽都知道，卻又很困惑。
一方面，聽說它能促進鈣的吸收，對孩子的生長髮育非常重要； 另一方面，一直說出生後就要給寶寶補，但補到什麼時候呢，各種說法不一。
爸媽們首先需要明確的是，無論是中國還是美國都建議： 2 歲以內的嬰幼兒都建議補充 400 IU/d； VD 製劑（即 VD 補充劑）是補充 VD 的重要途徑。
接下來，針對家長們的常見問題，李靚莉老師進行 VD 的答疑。
母乳和配方奶寶寶
都需要補充 VD ？
純母乳的寶寶：
母乳中的 VD 含量極少，約爲 20 IU/L。因此純母乳嬰兒必須額外補充 VD。 而且，純母乳餵養的嬰兒都在 6 個月以內，對於這個年齡的嬰兒，日照並不是最佳選擇（可能會曬傷），補充 VD 製劑纔是最佳選擇。
配方奶餵養的寶寶：
按照我國《嬰兒配方食品》中規定，配方奶中 VD 含量（D3）範圍是 40～100 IU / 100 kcal，而配方奶熱量基本在 60～70 kcal / 100 mL，這樣算下來，嬰兒每日配方奶奶量差不多要達到 1 L，才能滿足約每日所需的 400 IU 的 VD。
因此，如果寶寶每日喝的配方奶達不到 1L，還是需要酌情補充 VD 製劑的。
所以，不管哪種餵養方式，都需要補充 VD 製劑。
寶寶輔食後還需要補充 VD 麼？
照我們國家的標準，對於所有 18 歲以內的未成年人來說，VD 的推薦攝入量都是 400 IU。
過去兒保醫生多建議嬰幼兒補充 VD 到 2 歲，這是從預防佝僂病的角度出發來考慮的。但如果從長遠的身體健康和生長髮育的需求來看，2 歲以上甚至成人也需要補充 VD，以促進骨骼發育，增加腸道對鈣磷的吸收。
吃可以補麼？天然食物中 VD 含量極少。每天能這麼吃，纔可以考慮不額外補充 VD：
每天吃 16 個荷包蛋；
每天吃 1 斤多的雞肝；
每天吃 1 個油浸金槍魚罐頭；
每天吃 1 斤奶油 ......
按中國傳統的飲食模式，想要靠一日三餐來滿足 VD 的需求幾乎是奢求。 所以還是得補充 VD，那該如何補充呢？
最簡單粗暴的辦法：VD 製劑或魚肝油。 攝入 VD 強化的食品，例如強化 VD 的乳製品、油浸金槍魚罐頭（大馬哈魚或虹鱒魚罐頭）、動物肝臟等。 戶外鍛鍊（視情況做好防曬措施）。
曬太陽就可以了
爲什麼還要補 VD？
日照的原理是依靠紫外線照射，激發人體自身合成 VD。
想通過曬太陽獲得足量的 VD，需要滿足：陽光充足、皮膚暴露範圍足夠大、陽光暴露時間足夠長。但是這些條件受當地季節、居住地緯度、環境污染等影響，不是曬了太陽就一定有用的。
寶寶的皮膚很嬌嫩， 6 個月以下的寶寶，絕對不孕直接在陽光下照射。 比起曬太陽，VD 補充劑難度低、可靠性高，非要抱着娃去太陽下暴曬嗎？
而且就算這些條件都滿足，你就不擔心陽光對中的高能藍光損傷寶寶的視網膜嗎？
所以我們並不推薦曬太陽作爲孩子補充 VD 的首選。 我們鼓勵的，是在天氣晴好時適當地進行戶外鍛鍊，並做好相應的防曬措施。
維 D 補多了會不會中毒？
我們拿數據說話吧。VD 的最高可耐受攝入量是：
4 歲以下每天 800 IU
4～7 歲每天 1200 IU
7～11 歲每天 1800 IU
11 歲以上每天 2000 IU
國外有研究證實，每天攝入 VD 超過 50000 IU 時，會引起 VD 攝入過量的症狀。
中國營養學會 2013 年推薦每天攝入 400 IU 的 VD ，按這個量來補，不會中毒。
市面上補充的產品有很多種
該怎麼選？
從 VD 的結構上來說，VD 補充劑有兩種，來自植物的 VD2 和來自魚類等動物的 VD3。
選擇時可參照如下標準：
VD3 優於 VD2；
單獨 VD3 滴劑；
優於維生素 AD（魚肝油）；
膠囊型滴劑每粒定量（400 IU）；
優於溶液型滴劑，且不易氧化變質。
小貼士： 魚肝油中含有 VA，雖說裏面 VA 的量也不至於導致 VA 中毒，但對於不缺乏 VA 的兒童，並沒有必要補充。
魚油不是 VD 補充劑，千萬不要搞混！
魚油主要補充的是 DHA 和 EPA（多不飽和脂肪酸）。 綜合來看，我國居民普遍存在 VD 缺乏現象，而傳統的飲食結構無法滿足每日的需要量。所以建議：從孩子出生後 2 周開始，每天補充 400 IU VD 直至青少年甚至成年，首選維生素 D3 膠囊。
補維生素 A+D 合劑
會不會 VA 中毒？
雖然不推薦額外給寶寶補充 VA，但國內生產單獨 VD 的廠家很少，大部分都是維生素 A+D 的合劑。
那這樣額外補了 VA，會對寶寶不好嗎？
其實 VA 要長期每日補充 1 萬 IU 以上纔會中毒，一般維生素 A+D 合劑中，VA 的含量都在正常範圍內，爸媽也不用擔心過量的問題。
不過國外並不推薦補充維生素 A+D 合劑，他們普遍認爲 VA 攝入過多會增加心血管疾病及肝損傷的風險，所以市面上也都是以單獨的 VD 滴劑爲主。
如果實在擔心，優先給寶寶用單純的 VD 滴劑。
