新疆石河子文先生：我孫子今年7歲，身高1．37米，體重42千克。他的陰莖一直很短小（他幾個月大的時候，醫生說他包皮過長，但並未處理，只讓我們洗滌的時候爲他外翻包皮，但我們沒有堅持）。
ccccc 上週在本地醫院檢查,被診斷爲隱匿性陰莖,需手術治療,還開了口服藥(十一酸睾酮針、鎮陰補腎膠囊、精瑞膠囊)。請問我孫子應該手術嗎?所開的藥需要吃嗎?
性博士:從所述情況得知,您孫子屬於男性第二性徵發育不良,與男性下丘腦-垂體-睾丸生殖性腺軸功能不良有直接關係。臨牀上,一旦擔心或出現男性第二性徵發育不良如睾丸、附睾、陰莖短小和鬍鬚、喉結不明顯,必須規範檢查明確診斷和病因。
陰莖發育短小主要分爲原發或繼發性腺發育不良和生殖器發育畸形如隱匿陰莖、隱藏陰莖、束縛陰莖等。對於性腺發育不良者,應行生殖性激素水平測定、附性腺體檢查,明確確切病因,及時治療。
如是低促性腺激素血癥,配合促性腺藥物如HCG(人絨毛膜促性腺激素)、HMG(尿促性腺激素)等針對性治療,可促使男性第二性徵發育。對於生殖器發育畸形的患者如隱匿陰莖、束縛陰莖等,均可通過手術矯形延長。
值得提醒的是,對於第二性徵發育不良的問題不能盲目用藥治療,尤其是兒童,更不可盲目亂用雄激素或補腎壯陽的藥物。應規範檢查,明確診斷後再系統治療。
