寶寶補不補鐵怎麼處理？多大的寶寶容易缺鐵？爲什麼6個月以上的嬰兒容易缺鐵？接下來看看關於寶寶補鐵的那些事兒。
爲什麼6個月以上的嬰兒容易缺鐵？
2016中國居民膳食指南指出，7~12月齡嬰兒需要的部分能量，例如99%的鐵、75%的鋅、80%的維生素B6、50%的維生素C等必須從輔食中獲得。而我國7~24月齡的嬰幼兒缺鐵性貧血發生率仍處於較高水平，並存在着明顯的地區差異。
雖然母乳中鐵的吸收率可以達到50%，但由於母乳鐵含量比較低，6月齡內的嬰兒主要依靠胎兒期肝臟儲存鐵來維持體內鐵的需要，而滿6個月以後，隨着孩子生長的加快，血容量擴充也會加快，對鐵的需求量必然增加。
而我們給嬰兒添加輔食的傳統思維是：先添加植物性食物（例如穀物、蔬菜和水果），動物性食物要遲兩個月添加。而植物性鐵的吸收率要低於動物性鐵，這也是造成嬰兒缺鐵的原因之一。
缺鐵可能導致哪些問題？
鐵參與了血紅蛋白的生成，缺鐵會導致血紅蛋白不足，出現我們常說的缺鐵性貧血；
鐵對神經系統的發育也起着關鍵作用，而嬰幼兒的神經系統又正處於發育迅速的階段；
缺鐵還可能令認知能力發展緩慢，導致行爲失常，也會在某種程度上影響孩子的記憶力。
嬰兒每天大概需要多少鐵？
0~6個月的嬰兒原則上不需要額外補鐵，因爲母乳中和胎兒在母體內發育時儲存的鐵基本能滿足6個月以內嬰兒對鐵的需求。即便母親哺乳期間體內處於缺鐵的狀態，孩子仍然能夠從母乳中攝取一定數量的鐵。這也是母愛偉大之處的另一種體現。也有國家建議從4個月開始考慮預防性補充鐵劑，例如美國兒科學會就建議4個月開始每天預防性補充1mg/kg的鐵劑，直到可以正常添加含鐵的輔食。
另外，配方奶中也會含有一定量的鐵，但吸收率遠不如母乳。不過，即便無法使用母乳餵養也不要驚慌，4個月以內嬰兒體內儲存的鐵基本能夠滿足需求。4個月以後就可以進行預防性補鐵了。等到添加輔食時，注意多讓孩子攝入鐵含量豐富的食物即可。
7~12月的嬰兒每天大概需要10mg左右的鐵，1~3歲的幼兒每天需要7mg左右的鐵。
食物中鐵的來源
平時我們攝取的鐵大概可以分爲兩類：血紅素鐵和非血紅素鐵。
其中血紅素鐵包括動物的肌肉、肝臟、血液製品，例如紅肉、雞肝、豬肝、鴨血、豬血等等。這些動物性來源的鐵吸收率相對較高，大約爲25%。
非血紅素鐵包括強化米粉中的鐵、植物中的鐵、奶粉中的鐵，還有口服的鐵劑。相比於血紅素鐵，這些添加鐵和植物來源鐵的吸收率要偏低，大約只有10%左右，同時吸收很容易受到其他食物的干擾。
所以在添加輔食的早期，最先添加什麼品種不重要，而要儘量給孩子選擇多種含鐵豐富的食物，例如鐵強化米粉等。同時不必特意延遲動物性食物的攝入時間，比如肉泥和肝泥。每次嘗試添加一種新食物，如果兩天左右沒有特殊情況發生，基本可以認爲孩子能夠接受，這時候再逐步添加新的品種。要讓孩子在添加輔食的初期儘可能多地攝入各種食物。
影響鐵吸收的因素
鐵的吸收不同於其他元素，主要表現在它受其他食物的影響非常明顯，所以我們通常都建議把服用鐵劑的時間安排在飯前1小時左右，這樣可以儘量減少其他食物的影響。這時胃酸水平較高，也有利於鐵的吸收。但是考慮到部分鐵劑的口感和胃腸刺激性，有專家建議，用餐結束半小時以後也可以。
維生素C可以增加鐵的吸收量，日常飲食中可以攝入一些含豐富維生素C的蔬菜和水果；
鈣會降低非血紅素鐵的吸收率，所以在補鐵時有補鈣要求的孩子，要避免二者一起服用，通常建議間隔1個小時以上；
1歲以上的孩子每日飲奶量要控制在500ml以內。研究發現，長期超量飲奶會增加患上缺鐵性貧血的風險。
怎樣判斷孩子是否缺鐵
也許有的家長會說：「我有帶我孩子去驗血哦，血紅蛋白水平正常。」要知道，人體內鐵的重複利用率可達到90%，所以短期內鐵攝入不足並不會影響血紅蛋白水平。可一旦查出血紅蛋白水平低於平均值很多且排除其他疾病，就要考慮這可能是長期缺鐵所導致的。這時候，食物中的鐵來源恐怕已經很難改善現狀，需要在醫生的指導下額外補充鐵劑。
當然，最主要的判斷依據還是孩子日常飲食的記錄分析。我們可以有意識地多給孩子準備幾種含鐵豐富的食物，然後根據攝入情況每天記錄，一週左右加以分析，計算孩子每天平均的鐵攝入量，進而調整飲食。再加上定期（通常建議6月齡和9月齡）去正規機構監測兒童的生長髮育和營養健康狀況，相信很容易判斷孩子體內是否缺鐵。
補鐵的誤區
大棗的鐵含量並不高，類似於紅色食物補鐵的說法也不是十分嚴謹。菠菜的鐵含量雖然高，但要焯過之後才能降低其中的草酸對鐵吸收的影響。之前也說了，植物性的鐵來源吸收率低，要想真正補鐵，還得靠肉、肝、血。
這些年，我們很多人先是變着法兒地給孩子補鈣，待補鈣的熱潮過去之後，鋅又成了衆矢之的。不管孩子是因爲挑食，還是脾氣大，或者是注意力不集中，都歸咎於缺鋅。其實，鐵纔是更應該引起我們關注的因素。
